Post navigation

har du någonsin arbetat med en sjuksköterska som kunde upptäcka problem innan det hände? Jag kommer ihåg en kollega som sa till mig” Jag gillar inte den patientens utseende”, vilket förvånade mig eftersom patientens blodarbete och vitala tecken var normala. Men på bara en kort tid gick patienten i hjärtstillestånd. Det är en imponerande skicklighet, en som jag bara har kunnat tillskriva seniorvårdspersonal. Det är inte lätt förklarat, men effekten kan inte ignoreras. Det verkar nästan magiskt och det kallas ibland omvårdnad intuition. Utgör dessa intuitiva bedömningar eller härrör från bevis? Jag antar att det beror på din definition av bevis.

vi tenderar att tänka på bevis som resultat av forskningsstudier eller kliniska riktlinjer. En bredare, rikare förståelse av bevis och bevisbaserad vårdpraxis är dock motiverad. Evidensbaserad praxis är ett tillvägagångssätt för klinisk vård som innehåller nuvarande bästa bevis från metodiskt Sunda forskningsstudier, klinikens professionella expertis och patientens värderingar och preferenser. Med andra ord är klinikens expertis ett viktigt inslag i receptet för bevisbaserad omvårdnad.

Patricia Benner beskrev noggrant effekterna av erfarenhet inom omvårdnadspraxis. Nybörjare sjuksköterskor skiljer sig från expert sjuksköterskor i hur de tolkar komplexa kliniska situationer. “Denna skillnad kan hänföras till den kunskap som förvärvas genom erfarenhet. Expertsjuksköterskan uppfattar situationen som helhet, använder tidigare konkreta situationer som paradigmer och flyttar till den exakta regionen av problemet utan att slösa bort ett stort antal irrelevanta alternativ (S.3)” med andra ord var det inte magi eller någon annan slags mystisk känsla som ledde min kollega att förutsäga hjärtstoppet innan det hände. Det var en kulmination av många års erfarenhet insvept i en enda blick.

vi kan inte kasta bort forskningsartiklarna. Vi måste fortsätta att se till att våra omvårdnadsåtgärder leder till bästa möjliga patienthälsoutfall. Men vi kan inte heller förneka att erfarenhet är bevis. Vi måste lobba för miljöer som främjar sakkunniga sjuksköterskor. Sjuksköterskor behöver arbeta mycket inom sitt valda kliniska övningsområde utan rädsla för uppsägning eller omuppdrag. Nybörjare och nybörjare sjuksköterskor måste mentoreras av sakkunniga sjuksköterskor. Slutligen bör forskningen fortsätta att fokusera inte bara på de mest effektiva omvårdnadsåtgärderna utan också på de situationer som främjar utvecklingen av expertsjuksköterskor.

Låt oss omdefiniera och legitimera ‘omvårdnadsintuition’ till vad det förtjänar att kallas…bedömningarna av expertsjuksköterskor baserat på många års erfarenhet. Med andra ord, en form av ‘omvårdnad bevis’.

Roberta Heale

Fineout-Overholt, E., Melnyk, B. M., & Shultz, A. (2005). Omvandla vården inifrån och ut: avancera Evidensbaserad praxis i det 21: a århundradet. Journal of Professional Nursing, 21 (6), 335-44.

Benner, P. (1984). Från nybörjare till Expert. Excellens och makt i klinisk Omvårdnadspraxis. Kalifornien: Addison-Wesley Förlag.

(besökte 2,404 gånger, 5 besök idag)

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.