Radioterapia stereotactică ablativă conferă beneficii clinice în cancerul de prostată oligometastatic

Aprilie 06, 2020
3 min citit

salvează

de John DeRosier

sursă / dezvăluiri

publicat de:

dezvăluiri: Tran raportează finanțarea cercetării de la Astellas, Bayer, RefleXion Medical și Fundația pentru cancerul de prostată și taxele personale de la Noxopharm și RefleXion. Vă rugăm să consultați studiul pentru toate dezvăluirile financiare relevante ale celorlalți autori. Greco și Fuks raportează că sunt co-fondatori și deținători de acțiuni în Ceramedix Holding LLC.

adăugați subiect la alertele prin e-mail
primiți un e-mail atunci când articolele noi sunt postate pe
vă rugăm să furnizați adresa dvs. de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când articolele noi sunt postate pe .

Aboneaza-te

adăugat la alerte prin e-mail
ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
înapoi la Healio
nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected]
înapoi la Healio

Phuoc T. Tran

radioterapia stereotactică ablativă a părut să îmbunătățească rezultatele clinice în comparație cu observația la bărbații cu cancer de prostată oligometastatic, conform rezultatelor studiului randomizat de fază 2 ORIOLE publicat în JAMA Oncology.

tratamentul a fost îmbunătățit prin consolidarea totală a bolii identificate prin PET cu antigen specific membranei prostatei și a indus un răspuns imun sistemic. Fenotipul imunitar inițial și starea mutației tumorale pot ajuta la prezicerea beneficiilor radioterapiei stereotactice ablative (sabr) pentru acești bărbați, au remarcat cercetătorii.

” standardul actual de îngrijire pentru cancerul de prostată oligometastatic este terapia sistemică sub formă de hormoni, fie cu terapie hormonală mai puternică, fie cu chimioterapie”, Phuoc T. Tran, MD, PhD, profesor de oncologie radiatii si Stiinte radiatii moleculare la Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center de la Johns Hopkins, a declarat Healio. “Unele date sugerează că tratarea tumorii primare poate fi, de asemenea, benefică. Aceste terapii actuale prelungesc viața, dar niciuna nu este considerată a fi curativă.”

cancerul de prostată Metastatic rămâne incurabil în ciuda progreselor în tratamentul bolilor sensibile la hormoni și rezistente la castrare. Aproximativ 20% din 1.3 milioane de bărbați diagnosticați cu cancer de prostată la nivel mondial în fiecare an au boală metastatică, dar rămâne neclar ce procent au boala oligometastatică, definită ca cancer care s-a răspândit de la o tumoare primară la unul până la trei site-uri din organism.

studiile anterioare au arătat că SABR extinde semnificativ SFP și OS în rândul pacienților cu cancer pulmonar oligometastatic, fără celule mici, atunci când este combinat cu terapia sistemică de întreținere. SABR a demonstrat, de asemenea, eficacitate în tratarea oligometastazelor atunci când este combinată cu terapia sistemică standard de îngrijire pentru mai multe tipuri de cancer.

Tran și colegii săi au repartizat aleatoriu 54 de bărbați (vârsta medie, 68 de ani) cu cancer de prostată oligometastatic sensibil la hormoni recurenți la SABR (n = 36) sau observație (n = 18) pentru a determina dacă SABR îmbunătățește rezultatele oncologice la această populație de pacienți.

toți bărbații au avut una până la trei metastaze detectabile prin imagistică convențională și nu au primit terapie de privare de androgeni în decurs de 6 luni de la înscriere.

progresia la 6 luni, definită prin creșterea nivelului de PSA de cel puțin 2 ng/dL și cu 25% peste valoarea minimă, precum și progresia detectată prin imagistică convențională, progresia simptomatică, inițierea ADT din orice motiv sau deces, au servit drept obiectiv principal.

criteriile finale secundare au inclus toxicitatea SABR, controlul local la 6 luni cu SABR, SFP, calitatea vieții și concordanța dintre imagistica convențională și PET vizat de PSMA în identificarea bolii metastatice.

rezultatele au arătat că progresia la 6 luni a apărut la șapte bărbați (19%) în grupul SABR și la 11 bărbați (61%) în grupul de observație (P = .005). O proporție mai mică de bărbați din grupul SABR a prezentat progresia bolii în funcție de nivelul PSA la 6 luni comparativ cu grupul de observație (11% față de 50%; P = .005).

pauză de pagină

cercetătorii nu au observat toxicitate de gradul 3 sau mai mare în niciunul dintre grupuri.

secvențierea receptorilor celulelor T a identificat o expansiune clonotipică crescută după SABR și a găsit corelație între clonalitatea inițială și progresia numai cu SABR (P = .03), conform studiului.

dimensiunea mică a eșantionului studiului a servit ca o limitare.

“acest studiu randomizat cu ORIOLE adaugă date în creștere care susțin schimbarea practicii clinice folosind SABR în cancerul de prostată oligometastatic”, a spus Tran. “Următorii pași sunt testarea combinațiilor raționale ale SABR cu terapiile sistemice folosind abordări informate cu medicina de precizie. În cele din urmă, avem nevoie de validare de la studii mai mari de fază 3 înainte ca aceasta să devină standardul de îngrijire.”

luate împreună, aceste observații susțin ideea că toate leziunile oligometastatice detectabile ar trebui să fie ablate sistematic — dacă este posibil — pentru a ajuta la maximizarea vindecării cancerului oligometastatic, Carlo Greco, MD, cercetător clinic în cadrul Departamentului de oncologie radiologică de la Centrul Champalimaud pentru necunoscut din Portugalia și Zvi Fuks, MD, profesor și radiolog la Memorial Sloan Kettering Cancer Center, a scris într-un editorial însoțitor.

“se anticipează că următoarea generație de studii clinice la pacienții cu boală oligometastatică ar putea aborda direct modelele și ipotezele discutate aici pentru a evalua fezabilitatea și eficacitatea vindecării bolii metastatice timpurii, în primul rând prin radioablare”, au scris Fuks și Greco. “Cu toate acestea, acumularea unui astfel de efort de investigație depinde de rezoluțiile pas cu pas ale componentelor critice intermediare ale căii generale, cum ar fi cele furnizate de studiul de fază 2 ORIOLE raportat aici.”- de John DeRosier

pentru mai multe informații:

Phuoc T. Tran, MD, PhD, se poate ajunge la Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center la Johns Hopkins, 401 N. Broadway, Baltimore, MD 21287; e-mail: [email protected]

dezvăluiri: Tran raportează finanțarea cercetării de la Astellas, Bayer, RefleXion Medical și Fundația pentru cancerul de prostată și taxe personale de la Noxopharm și RefleXion. Vă rugăm să consultați studiul pentru toate dezvăluirile financiare relevante ale celorlalți autori. Greco și Fuks raportează că sunt co-fondatori și deținători de acțiuni în Ceramedix Holding LLC.

Citeste mai multe despre:

adăugați subiect la alertele prin e-mail
primiți un e-mail atunci când articolele noi sunt postate pe
vă rugăm să furnizați adresa dvs. de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când articolele noi sunt postate pe .

Aboneaza-te

adăugat la alerte prin e-mail
ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
înapoi la Healio
nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected]
înapoi la Healio

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.