Importanța înțelegerii mixului de plătitori al practicii dvs.

știți ce procent din pacienții practicii dvs. sunt auto-plătiți? Câți dintre pacienții tăi au asigurare privată? Și dintre cei care au asigurare privată, știți ce procent din acel grup are un plan deductibil ridicat? Dacă știți cine sunt cei mai mari plătitori, sunteți în ton cu știrile despre practicile lor de acoperire și rambursare?

cunoașterea mixului dvs. de plătitori și informarea cu privire la plătitorii privați și publici sunt importante pentru a înțelege unde se află practica dvs. astăzi și unde va merge în viitor.

tendințele actuale în acoperirea publică și privată

pentru milioanele de americani care sunt asigurați, cantitatea de acoperire de sănătate publică versus privată este aparent drastică. Începând cu 2016, 36,2% dintre americani au acoperire publică, în timp ce 63,8% au acoperire privată. În plus, noile date din Indicele de bunăstare Gallup-Healthways arată o creștere notabilă a ratei americanilor asigurați din 2013.

pe măsură ce sectorul public crește încet de la an la an, este important să conștientizăm schimbările semnificative la orizont și pentru sectorul privat. Două fuziuni sunt în prezent în vigoare: fuziunea Anthem și Cigna și fuziunea Aetna și Humana. Dacă va fi aprobat, acest lucru ar reduce cei cinci plătitori comerciali la doar trei, United Healthcare fiind celălalt. Potrivit PricewaterhouseCoopers, 2016 este “anul maniei fuziunii”, transferând plățile către o responsabilitate mai concentrată pe pacient.

să fii la curent cu aceste posibile fuziuni și alte tendințe este cheia pentru a înțelege unde se află practica ta. De exemplu, dacă aveți deja un număr mare de pacienți Anthem și Cigna, această fuziune vă poate oferi o pârghie sporită în negocierea contractelor.

înțelegerea mixului plătitorului pentru a crește fluxul de numerar

după cum știți, în funcție de contractele plătitorului, aceeași procedură poate fi rambursată la o rată și viteză diferite. O practică cu un mix de plătitori mutat în favoarea plătitorilor privați va colecta rambursarea la o rată mai mare și mai rapidă decât un mix de plătitori mutat în favoarea plătitorilor publici. Prin urmare, fluxul dvs. de numerar este afectat de amestecul de plătitori cu care lucrează practica dvs. și de timpul necesar pentru a primi fiecare rambursare.

când înțelegeți mai bine structura mixului de plătitori, trebuie să faceți trei pași pentru a îmbunătăți eficiența colectării:

1. Îmbunătățiți relațiile cu plătitorii

începând cu cel mai mare plătitor comercial pentru practica dvs. și mutând lista de acolo, lucrați la îmbunătățirea relației dintre dvs. și reprezentantul dvs. Începeți procesul de negociere a unor rate viitoare mai bune pentru furnizorii dvs. folosind volumul dvs. actual ca pârghie.

2. Market către anumiți plătitori

Market către pacienții cu plătitori care procesează cererile într-un ritm mai rapid pentru practica dvs. prin actualizarea informațiilor despre practica dvs. pe site-urile plătitorilor. În plus, este important să fiți la curent cu recenziile pacienților pe site-urile plătitorilor-abordarea recenziilor negative despre practica dvs. pe măsură ce apar, vă va menține în stare bună cu pacienții.

3. Optimizați eforturile de colectare

aliniați eforturile de facturare și de colectare pentru a colecta de la plătitorii care sunt ușor de a lucra cu primul. Concentrați-vă pe primirea unui randament mai rapid astăzi de la un plătitor privat cheie, în loc să luptați pentru un dolar pe drum.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.