Imediata (durante a noite), a comutação de carbamazepina oxcarbazepina monoterapia é equivalente a uma transição progressiva

Este estudo comparou imediata (durante a noite) e a progressiva mudança para oxcarbazepine monoterapia em pacientes com crises parciais, unsatisfactorily tratados com carbamazepina em monoterapia. Os pacientes foram randomizados para uma noite (n=140) ou uma mudança progressiva (n=146) de carbamazepina para oxcarbazepina monoterapia em uma proporção de dose de 1:1,5. A diferença entre os dois grupos de comutação na frequência média mensal de convulsão apoiou a equivalência de comutação noturna e progressiva (diferença de 0,02 excluindo outliers; intervalo de confiança de 95% (IC) -0,74, 0,78). Após a mudança da carbamazepina para a oxcarbazepina, houve uma redução na frequência média mensal de crises no grupo noturno (de 1,5 para 0; P=0,0005) e no grupo progressivo (de 1.0 a 0,4; P=0,003). A proporção de pacientes sem convulsão aumentou de 38 para 51% (P=0,002) e 39 para 49% (P=-0,01) nos grupos overnight e progressive, respectivamente. Além disso, a proporção de pacientes que não apresentaram eventos adversos clinicamente significativos não diferiu entre os dois métodos de troca (diferença de 2,5; IC95% -4,1; 9,0).

para pacientes que são tratados insatisfatoriamente com carbamazepina em monoterapia, a mudança noturna para oxcarbazepina em monoterapia é tão eficaz e bem tolerada quanto uma mudança progressiva, permitindo, portanto, um tratamento individualizado simples e flexível. Mudar para a monoterapia com oxcarbazepina parece ser benéfico para pacientes que são tratados de forma insatisfatória com a monoterapia com carbamazepina, independentemente do método de troca utilizado.

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