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Avete mai lavorato con un infermiere che potrebbe individuare problemi prima che accadesse? Mi ricordo di un collega che mi diceva “Non mi piace l’aspetto di quel paziente”, che mi ha sorpreso perché l’analisi del sangue e i segni vitali del paziente erano normali. Tuttavia, in un breve periodo di tempo il paziente andò in arresto cardiaco. È un’abilità impressionante, che sono stato in grado di attribuire solo al personale infermieristico senior. Non è facilmente spiegabile, ma l’impatto non può essere ignorato. Sembra quasi magico e a volte è chiamato intuizione infermieristica. Queste valutazioni intuitive costituiscono o derivano da prove? Suppongo che dipenda dalla tua definizione di prova.

Tendiamo a pensare alle prove come ai risultati di studi di ricerca o linee guida cliniche. Tuttavia, una comprensione più ampia e più ricca delle prove e della pratica infermieristica basata sull’evidenza è giustificata. La pratica basata sull’evidenza è un approccio alla cura clinica che incorpora le migliori prove attuali da studi di ricerca metodicamente validi, le competenze professionali del clinico e i valori e le preferenze del paziente. In altre parole, l’esperienza del clinico è un elemento importante nella ricetta dell’infermieristica basata sull’evidenza.

Patricia Benner ha descritto attentamente l’impatto dell’esperienza nella pratica infermieristica. Gli infermieri alle prime armi differiscono dagli infermieri esperti nel modo in cui interpretano situazioni cliniche complesse. “Questa differenza può essere attribuita al know-how che si acquisisce attraverso l’esperienza. L’esperto infermiere percepisce la situazione nel suo complesso, utilizza i precedenti situazioni concrete come paradigmi, e si precisa regione del problema, senza inutili considerazione di un gran numero di irrilevante opzioni (p.3)” In altre parole, non era la magia, o qualche altro tipo di senso mistico che ha portato il mio collega di prevedere l’arresto cardiaco prima che accadesse. È stato il culmine di anni di esperienza racchiusi in un unico sguardo.

Non possiamo buttare via gli articoli di ricerca. Dobbiamo continuare a garantire che le nostre azioni infermieristiche portino ai migliori risultati possibili sulla salute del paziente. Tuttavia, non possiamo negare che l’esperienza sia una prova. Abbiamo bisogno di lobby per ambienti che promuovono infermieri esperti. Gli infermieri devono lavorare estesamente nella loro area di pratica clinica scelta senza timore di licenziamento o ri-assegnazioni. Gli infermieri principianti e principianti devono essere guidati da infermieri esperti. Infine, la ricerca dovrebbe continuare a concentrarsi non solo sugli interventi infermieristici più efficaci, ma anche sulle situazioni che favoriscono lo sviluppo di infermieri esperti.

Ridefiniamo e legittimiamo “l’intuizione infermieristica” a ciò che merita di essere chiamato-le valutazioni di infermieri esperti basate su anni di esperienza. In altre parole, una forma di’prove infermieristiche’.

Roberta Heale

Fineout-Overholt, E., Melnyk, B. M., & Shultz, A. (2005). Trasformare l’assistenza sanitaria dall’interno verso l’esterno: promuovere la pratica basata sull’evidenza nel 21 ° secolo. Giornale di professione d’infermiera professionale, 21(6), 335-44.

Benner, P. (1984). Da principiante ad esperto. Eccellenza e potenza nella pratica infermieristica clinica. California: Addison-Wesley Publishing Company.

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