onmiddellijk (‘s nachts) overschakelen van carbamazepine naar oxcarbazepine monotherapie is gelijk aan een progressieve switch

dit onderzoek vergeleek onmiddellijk (‘s nachts) en geleidelijk overschakelen naar oxcarbazepine monotherapie bij patiënten met partiële aanvallen die niet bevredigend werden behandeld met carbamazepine monotherapie. De patiënten werden gerandomiseerd naar ofwel een overnight (n=140) ofwel een progressieve switch (n=146) van carbamazepine naar oxcarbazepine monotherapie met een dosisverhouding van 1:1,5. Het verschil tussen de twee schakelgroepen in de gemiddelde maandelijkse aanvalsfrequentie ondersteunde de equivalentie van nachtelijk en progressief schakelen (verschil van 0,02 exclusief uitschieters; 95% betrouwbaarheidsinterval (CI) -0,74; 0,78). Na de overschakeling van carbamazepine op oxcarbazepine was er een afname in de mediane maandelijkse frequentie van aanvallen in zowel de nachtelijke groep (van 1,5 tot 0; P=0,0005) als de progressieve groep (van 1.0 tot 0,4; P = 0,003). Het percentage aanvalsvrije patiënten steeg van 38 tot 51% (P=0,002) en 39 tot 49% (p=-0,01) in respectievelijk de nachtelijke en progressieve groepen. Bovendien verschilde het percentage patiënten dat geen klinisch significante bijwerkingen ondervond niet tussen de twee switchmethoden (verschil van 2,5; 95% BI -4,1; 9,0).

voor patiënten die onvoldoende zijn behandeld met carbamazepine-monotherapie is de overschakeling ‘ s nachts op een monotherapie met oxcarbazepine even effectief en goed verdragen als een geleidelijke overschakeling, waardoor een eenvoudige en flexibele individuele behandeling mogelijk is. Overschakelen op een monotherapie met oxcarbazepine lijkt gunstig te zijn voor patiënten die onvoldoende worden behandeld met een monotherapie met carbamazepine, onafhankelijk van de gebruikte switchmethode.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.