Stereotaktisk ablativ strålebehandling gir klinisk fordel ved oligometastatisk prostatakreft

April 06, 2020
3 min lese

Lagre

Av John Derosier

Kilde / Avsløringer

Publisert Av:

Avsløringer: Tran rapporterer forskningsfinansiering Fra Astellas, Bayer, RefleXion Medical og Prostate Cancer Foundation, og personlige avgifter Fra Noxopharm og RefleXion. Vennligst se studien for alle andre forfatteres relevante økonomiske opplysninger. Greco og Fuks rapporterer å være medstiftere av Og aksjeeierskap I Ceramedix Holding LLC.

LEGG TIL EMNE I E-POSTVARSLER
Motta en e-post når nye artikler er lagt ut på
vennligst oppgi din e-postadresse for å motta en e-post når nye artikler er lagt ut på .

Abonner

LAGT TIL E-POSTVARSLER
du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler

du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake Til Healio
vi kunne ikke behandle forespørselen din. Vennligst prøv igjen senere. Hvis du fortsatt har dette problemet, vennligst kontakt [email protected]
Tilbake Til Healio

Phuoc T. Tran

Stereotaktisk ablativ strålebehandling syntes å forbedre kliniske resultater sammenlignet med observasjon blant menn med oligometastatisk prostatakreft, ifølge resultatene fra den randomiserte fase 2 ORIOLE studien publisert I JAMA Oncology.

behandlingen ble forbedret ved total konsolidering av sykdom identifisert av prostata-spesifikt membranantigen-målrettet PET og indusert en systemisk immunrespons. Baseline immunfenotype og tumormutasjonsstatus kan bidra til å forutsi fordelene med stereotaktisk ablativ strålebehandling (SABR) for disse mennene, bemerket forskere.

“den nåværende standarden på omsorg for oligometastatisk prostatakreft er systemisk terapi i form av hormoner med enten sterkere hormonbehandling eller kjemoterapi,” Phuoc T. Tran, MD, PhD, professor i stråling onkologi og molekylær stråling vitenskap Ved Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center Ved Johns Hopkins, fortalte Healio. “Noen data tyder på at behandling av den primære svulsten også kan være til nytte. Disse nåværende terapiene forlenger livet, men ingen antas å være kurativ.”

Metastatisk prostatakreft forblir uhelbredelig til tross for fremskritt i behandling av hormonfølsom og kastrasjonsresistent sykdom. Omtrent 20% av 1.3 millioner menn diagnostisert med prostatakreft over hele verden hvert år har metastatisk sykdom, men det er fortsatt uklart hvilken prosentandel som har oligometastatisk sykdom, definert som kreft som har spredt seg fra en primær tumor til en til tre steder i kroppen.

Tidligere studier har vist AT SABR signifikant utvider PFS og OS blant pasienter med oligometastatisk ikke-småcellet lungekreft i kombinasjon med vedlikeholdssystembehandling. SABR har også vist effekt ved behandling av oligometastaser i kombinasjon med systemisk standardbehandling på tvers av flere krefttyper.

Tran og kolleger randomiserte 54 menn (median alder, 68 år) med tilbakevendende hormonfølsom oligometastatisk prostatakreft TIL SABR (n = 36) eller observasjon (n = 18) for å avgjøre om SABR forbedrer onkologiske utfall i denne pasientpopulasjonen.

alle menn hadde en til tre metastaser detekterbar ved konvensjonell avbildning og fikk ikke androgen deprivasjonsbehandling innen 6 måneder etter innmelding.

Progresjon etter 6 måneder, definert VED PSA-nivåøkning på minst 2 ng / dL og 25% over nadir, samt progresjon påvist ved konvensjonell avbildning, symptomatisk progresjon, adt-initiering uansett årsak eller død, fungerte som det primære endepunktet.

Sekundære endepunkter inkluderte toksisitet AV SABR, lokal kontroll ved 6 måneder med SABR, PFS, livskvalitet og samsvar mellom konvensjonell bildebehandling og PSMA-målrettet PET ved identifisering av metastatisk sykdom.

Resultater viste progresjon ved 6 måneder forekom blant syv menn (19%) I SABR-gruppen og 11 menn (61%) i observasjonsgruppen (P = .005). En lavere andel menn i SABR-gruppen opplevde SYKDOMSPROGRESJON etter PSA-NIVÅ etter 6 måneder sammenlignet med observasjonsgruppen (11% vs. 50%; P = .005).

SIDESKIFT

Forskere observerte ingen toksisitet av grad 3 eller høyere i noen av gruppene.

t-celle reseptorsekvensering identifiserte økt klonotypisk ekspansjon etter SABR og fant korrelasjon mellom baseline klonalitet og progresjon kun MED SABR (P =.03), ifølge studien.

studiens lille utvalgsstørrelse tjente som en begrensning.

” DENNE ORIOLE randomiserte studien legger til voksende data som støtter klinisk praksisendring ved HJELP AV SABR i oligometastatisk prostatakreft, ” Sa Tran. “De neste trinnene tester rasjonale kombinasjoner AV SABR med systemiske terapier ved hjelp av presisjonsmedisininformerte tilnærminger. Til syvende og sist trenger vi validering fra større fase 3-forsøk før dette blir standard for omsorg.”

Til sammen støtter disse observasjonene ideen om at alle detekterbare oligometastatiske lesjoner bør systematisk ableres — hvis det er mulig-for å bidra til å maksimere oligometastatisk kreftbehandling, Carlo Greco, MD, klinisk forsker i institutt for strålings onkologi Ved Champalimaud Senter For Det Ukjente I Portugal, Og Zvi Fuks, MD, professor og radiolog Ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center, skrev i en tilhørende redaksjonell.

” det er forventet at neste generasjon av kliniske studier hos pasienter med oligometastatisk sykdom kan direkte ta opp modellene og hypotesene som diskuteres her for å vurdere muligheten og effekten av kur for tidlig metastatisk sykdom, primært via radioablasjon, ” Fuks og Greco skrev. “Oppbygging av en slik undersøkelsesinnsats avhenger imidlertid av trinnvise oppløsninger av midlertidige kritiske komponenter i den generelle banen, slik som de som er gitt av fase 2 ORIOLE-studien rapportert her.”- Av John Derosier

for mer informasjon:

Phuoc T. Tran, MD, PhD, kan nås På Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center På Johns Hopkins, 401 N. Broadway, Baltimore, MD 21287; e-post: [email protected]

Avsløringer: Tran rapporterer forskningsmidler Fra Astellas, Bayer, RefleXion Medical og Prostate Cancer Foundation, og personlige avgifter Fra Noxopharm og RefleXion. Vennligst se studien for alle andre forfatteres relevante økonomiske opplysninger. Greco og Fuks rapporterer å være medstiftere av Og aksjeeierskap I Ceramedix Holding LLC.

Les mer om oss:

LEGG TIL EMNE I E-POSTVARSLER
Motta en e-post når nye artikler er lagt ut på
vennligst oppgi din e-postadresse for å motta en e-post når nye artikler er lagt ut på .

Abonner

LAGT TIL E-POSTVARSLER
du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler

du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake Til Healio
vi kunne ikke behandle forespørselen din. Vennligst prøv igjen senere. Hvis du fortsatt har dette problemet, vennligst kontakt [email protected]
Tilbake Til Healio

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.