カルバマゼピンからオックスカルバゼピン単剤への即時(一晩)切り替えは進行性スイッチと同等である

本研究では、カルバマゼピン単剤療法で不十分な部分発作を有する患者における即時(一晩)およびオックスカルバゼピン単剤療法への進行性切り替えを比較した。 患者は、一晩(n=140)またはカルバマゼピンからオックスカルバゼピン単剤療法への進歩的なスイッチ(n=146)のいずれかに1:1.5の用量比で無作為化された。 月平均発作頻度における二つのスイッチグループ間の差は、一晩とプログレッシブスイッチの等価性をサポートしていました(外れ値を除く0.02の差;95%信頼区間(CI)-0.74、0.78)。 カルバマゼピンからオックスカルバゼピンへの切り替えに続いて、一晩のグループ(1.5から0;P=0.0005)と進行性グループ(1から)の両方で、毎月の発作頻度の中央値の減少があった。0から0.4;P=0.003)。 発作のない患者の割合は、それぞれ、一晩および進行性のグループで38から51%(P=0.002)および39から49%(P=-0.01)に増加した。 さらに、臨床的に有意な有害事象を経験していない患者の割合は、2つのスイッチ法の間で差はなかった(差2.5、95%CI-4.1、9.0)。

カルバマゼピン単独療法で不満足に治療されている患者に対しては、oxcarbazepine単独療法への一晩の切り替えは、進歩的なスイッチと同様に効果的で耐容性が高いため、簡単で柔軟な個別化治療が可能である。 Oxcarbazepineの単独療法への転換は使用されるスイッチ方法とは関係なくcarbamazepineの単独療法と不満足に扱われる患者のために有利であるようです。

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