Fiatal Nők Egészségügyi Központja

a policisztás petefészek szindróma (PCOS) a leggyakoribb reproduktív endokrin betegség a fogamzóképes korú nők körében. Bár ez a feltétel nem kapott sok nyilvánosságot, sok fiatal nőt érint. Valójában a tizenévesek és a fiatal nők 5-10% – A rendelkezik ezzel a diagnózissal. A leggyakoribb tünetek a szabálytalan időszakok, a súlygyarapodás, a pattanások és a felesleges arc-és testszőrzet. A tünetek súlyossága lányonként változik. Sok tizenéves aggódik amiatt, hogy a tünetek hogyan befolyásolják életüket és önbecsülésüket. A betegség megértése, az etiológia, az orvosi kezelés jelenlegi tendenciái, valamint a helyes táplálkozás és a testmozgás fontos szerepe segít abban, hogy támogassa lányát.

mi az a PCOS?

a policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy hormon egyensúlyhiány, amely szabálytalan időszakokat, nem kívánt szőrnövekedést és pattanásokat okozhat. A “Poly” név, jelentése “sok”, a “cisztás”, jelentése “ciszták”, arra a tényre utal, hogy a PCOS-ban szenvedőknek megnagyobbodott petefészkeik lehetnek, amelyek sok nagyon kicsi cisztát tartalmaznak. Ezek a kis ciszták, amelyeket tüszőknek is neveznek, a petefészekben fejlődnek ki, de a petesejtek csak ritkán szabadulnak fel. A petefészkek külső fala megvastagodik, így a petefészek policisztás megjelenést kölcsönöz. Ezek a ciszták nem rákosak, ezért nem kell műtéti úton eltávolítani őket. Nem ritka, hogy a PCOS-ban szenvedő lányok normális megjelenésű petefészkekkel rendelkeznek, de hormonszintjükben még mindig egyensúlyhiány van. Általában a PCOS tünetei a menstruáció kezdete körüli tizenéves korban kezdődnek, és enyhék vagy súlyosak lehetnek.

melyek a PCOS jelei?

a PCOS-ban szenvedő fiatal nőknek általában egy vagy több jele van.

a leggyakoribb jelek a következők:

• szabálytalan időszakok – időszakok, hogy jön néhány havonta, egyáltalán nem, vagy túl gyakran
• Hirsutism – extra szőr az arcon vagy más testrészek
• akne
• súlygyarapodás és/vagy baj a fogyás, és egyes esetekben, az elhízás
• foltok a sötét bőr a hátán a nyak és más területeken, az úgynevezett “acanthosis nigricans”
• meddőség vagy csökkent termékenység szabálytalan időszakok vagy ovuláció hiánya miatt

egyéb kevésbé gyakori jelek/tünetek lehetnek:

• haj elvékonyodása (a fej tetején)
• bőrcímkék a hónalj vagy a nyak területén
• magas összkoleszterinszint és/vagy alacsony HDL “jó koleszterinszint”
• magas vérnyomás
• cukorbetegség előtti vagy egyes esetekben cukorbetegség

hogyan tudom megmondani, hogy a lányomnak van-e PCOS-ja?

ha a lányának a fenti tünetek közül 2 vagy több van, akkor PCOS-ja lehet. Ezeknek a tüneteknek más okai is lehetnek, ezért csak egy egészségügyi szolgáltató tudja biztosan megmondani. Ha Ön vagy lánya aggódik a tapasztalt tünetek miatt, egyeztetnie kell vele, hogy az alapellátója értékelje. Amíg várja a kinevezését, segíthet neki naplót vezetni a menstruációs ciklusokról és a tünetekről. A naplót magával kell hoznia, amikor találkozik a szolgáltatójával. A kezdeti értékelés befejezése után, további vizsgálat céljából serdülő nőgyógyászhoz, serdülő orvos szakemberhez vagy endokrinológushoz lehet irányítani.

mi okozza a PCOS-t?

a PCOS-t az agyalapi mirigy által kiválasztott hormonok egyensúlyhiánya okozza, amely viszont befolyásolja a petefészkeket. Sok PCOS-ban szenvedő lánynál a hasnyálmirigy inzulinszintje is magasabb, mint a normál. A PCOS általában akkor fordul elő, ha a luteinizáló hormon (LH) szintje vagy az inzulinszint túl magas, ami azt eredményezi, hogy a petefészkek extra mennyiségű tesztoszteront termelnek.

részletesebb magyarázatért nézze meg a női reproduktív anatómiai képet:

1. az agyalapi mirigy (pi-tu-i-tary) mirigy teszi a hormonok luteinizáló (lu-tin-iz-ing) hormon (LH) és a follikulus (őszi-I-call) stimuláló hormon (FSH).
2. miután megkapta a jelet az LH és az FSH hormonoktól, a petefészkek ösztrogént (es-tro-gen) és progeszteront (pro-ges-ter-own), a női nemi hormonokat termelnek.
3. minden normális petefészek is, hogy egy kicsit az androgén tesztoszteron (an-dro-gen tes-tos-ter-saját), a férfi nemi hormon. A hasnyálmirigy (pang-cree-us) olyan szerv, amely a hormon inzulint termeli. A magas inzulinszint azt is okozhatja, hogy a petefészkek több tesztoszteront termelnek.

miért van a lányomnak szabálytalan menstruációs ciklusa?

a PCOS azt jelenti, hogy a lánya petefészkei nem kapják meg a megfelelő (hormonális) jeleket az agyalapi mirigyéből. E jelek nélkül nem fog rendszeresen ovulálni. Időszakai szabálytalanok vagy hiányozhatnak.

1. a menstruációs ciklus akkor kezdődik, amikor az agy LH-t és FSH-t küld a petefészkeknek. Az LH nagy hulláma az a jel, amely azt mondja a petefészkeknek, hogy ovuláljanak, vagy érett tojást szabadítsanak fel.
2. a tojás a petevezetékben és a méhben halad. A petefészekből származó progeszteron azt mondja, hogy a méh bélése megvastagodik.
3. ha a petesejtet nem megtermékenyítik, a méh nyálkahártyája kiürül, és megkezdődik a menstruációs időszak.
4. a menstruációs időszak után a ciklus újra kezdődik.

az ábrák egy normális menstruációs ciklust és egy PCOS ciklust mutatnak. A PCOS ciklus közvetlenül az ovuláció előtt megáll. Ennek eredményeként, a PCOS-ban szenvedő lányok időnként ovulálhatnak, vagy egyáltalán nem, így az időszakok túl közel lehetnek egymáshoz, vagy általában, túl messze vannak egymástól. Egyes lányok egyáltalán nem kapnak menstruációt.

1. PCOS esetén az LH szint gyakran magas, amikor a menstruációs ciklus megkezdődik. Az LH szintje szintén magasabb, mint az FSH szint.
2. mivel az LH szint már elég magas, nincs túlfeszültség. Ezen LH túlfeszültség nélkül az ovuláció nem fordul elő, és az időszakok szabálytalanok.

milyen típusú teszteket kell elvégeznie a lányomnak?

valószínű, hogy a lánya egészségügyi szolgáltatója sok kérdést tesz fel neki a menstruációs ciklusáról és általános egészségi állapotáról, majd teljes fizikai vizsgálatot végez. Valószínűleg vérvizsgálatot kell végeznie, hogy ellenőrizze hormonszintjét, vércukorszintjét és koleszterinszintjét. A méh és a petefészkek ellenőrzésére ultrahangvizsgálatot is rendelhetnek.

a PCOS azt jelenti, hogy a lányomnak cisztái vannak a petefészkein?

a “policisztás petefészek” kifejezés azt jelenti, hogy sok apró ciszta vagy dudor van a petefészkében. Néhány PCOS – ban szenvedő fiatal nőnek vannak ezek a cisztái; másoknak csak néhány van. Még akkor is, ha a lányodnak sok van, nem ártalmasak, és nem kell eltávolítani őket.

miért van a lányomnak pattanása és / vagy extra haja a testén?

akne és extra haj az arcon és a testen akkor fordulhat elő, ha a lánya teste túl sok tesztoszteront termel. Minden nő tesztoszteront termel, de a PCOS-val a petefészkek több tesztoszteront termelnek, mint kellene. A bőrsejtek és a szőrtüszők rendkívül érzékenyek a PCOS-ban szenvedő fiatal nőknél a tesztoszteron enyhe növekedésére, ami hozzájárul a felesleges szőrnövekedéshez olyan területeken, mint a felső ajak, az áll, a sideburn terület, a mellkas és a gyomor.

mi okozza a lányom sötét bőrfoltjait?

sok PCOS-ban szenvedő serdülők vérében magasabb a hormon, az inzulin szintje. A magasabb inzulinszint néha sötét bőrfoltokat okozhat a nyak hátsó részén, a karok alatt és az ágyék területén. Ezt az állapotot acanthosis nigricansnak hívják.

a PCOS befolyásolja a lányom termékenységét?

a PCOS-ban szenvedő nőknek normális méhük és egészséges petesejtjeik vannak. Sok PCOS-ban szenvedő nőnek nehézségei vannak a teherbe eséssel (mert nem ovulálnak rendszeresen), de néhány nőnek egyáltalán nincs gondja. Új lehetőségek állnak rendelkezésre, beleértve azokat a gyógyszereket is, amelyek célja az inzulinszint csökkentése, amelyek stimulálják az ovulációt. A PCOS-ban szenvedő lányoknak akkor is beszélniük kell az alapellátójukkal, ha nem érdekli őket azonnal teherbe esni. Számos orvosi terápia áll rendelkezésre a termékenység fokozására. A lányát meg kell nyugtatni az egészségügyi szolgáltatónak és Önnek, hogy a jó táplálkozás, a súlykontroll, ha túlsúlyos, és az inzulin-és glükózszint csökkentése normális ovulációt idézhet elő, és javíthatja a termékenységi eredményét. Az orvosi kezelés továbbra is javul.

van valami, amit a PCOS-s lányok személyesen tehetnek, hogy segítsenek magukon?

bár nincs csodaszer a PCOS számára, kezelhető. Az egészséges életmód, amely magában foglalja a tápláló ételeket és a napi testmozgást, mély és pozitív hatással lehet az endokrin rendszerre, különösen azokban az esetekben, amikor egy fiatal nő túlsúlyos vagy elhízott. Tanulmányok kimutatták, hogy a PCOS-ban szenvedő túlsúlyos és elhízott nőknél a testtömeg akár 5% – ának elvesztése kiküszöbölheti a rendellenességhez kapcsolódó néhány tünetet. Bár vannak olyan PCOS-ban szenvedő fiatal nők, akik alulsúlyosak vagy átlagos súlyúak, egyesek úgy találják, hogy könnyen híznak, így számukra a napi testmozgás az egészségük proaktív módon történő elősegítésének módja.

milyen kezelési lehetőségek vannak a PCOS-ban szenvedő lányok számára?

a PCOS leggyakoribb kezelési formája a fogamzásgátló tabletta; azonban más típusú hormonterápia magában foglalhatja a “hüvelygyűrűt” és a “tapaszt”. Még akkor is, ha egy fiatal nő nem szexuálisan aktív, egészségügyi szolgáltatója felírhat fogamzásgátló tablettákat, mert azok tartalmazzák azokat a hormonokat, amelyekre testének szüksége van a PCOS kezeléséhez. A fogamzásgátló tablettát folyamatosan lehet felírni (egy tablettát minden nap szünet nélkül kell bevenni) vagy ciklikusan (1 hormontablettát 21 napig kell bevenni, majd 7 napig placebót vagy hormon nélküli “remember” tablettát kell bevenni).

a fogamzásgátló tabletta működik:

• a hormon egyensúlyhiányának korrekciója
• a tesztoszteron szintjének csökkentése (ami javítja a pattanásokat és csökkenti a haj növekedését)
• a menstruációs időszakok szabályozása
• az endometriális rák kockázatának csökkentése (ami kissé magasabb azoknál a fiatal nőknél, akik nem ovulálnak rendszeresen)
• a nem tervezett terhesség megelőzése, ha szexuálisan aktív

vannak-e más gyógyszerek a PCOS kezelésére?

egy másik gyógyszer, amely segíti a szervezetet az inzulinszint csökkentésében, a Metformin. Különösen hasznos azoknál a lányoknál, akiknek magas az inzulinszintje, vagy cukorbetegségük vagy cukorbetegségük van. Szükséges, hogy egy fiatal nő, hogy egy vérvizsgálat, hogy ellenőrizze a vese és a máj működését, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert. Mivel ez a gyógyszer nem mindenki számára megfelelő, fontos, hogy beszéljen a lánya egészségügyi szolgáltatójával, hogy megtudja, ez a gyógyszer megfelelő-e neki. Mivel fennáll annak a lehetősége, hogy ovuláció fordulhat elő a gyógyszer szedése közben, a lányát tájékoztatni fogják a születésszabályozás fontosságáról, ha szexuálisan aktív. Továbbá, ha a lányának metformint írnak fel, azt tanácsolják, hogy kerülje az alkoholt. Néhány fiatal nőt egyszerre kezelnek mind a metforminnal, mind a fogamzásgátló tablettákkal.

mi a helyzet a túlzott hajnövekedés kezelésével?

a kezelés egyedileg alapul. Opciók lehetnek fehérítés, gyantázás, szőrtelenítők, spironolakton (spi-ro-no-lac-tone), elektrolízis és lézeres kezelés. A spironolakton egy vényköteles gyógyszer, amely csökkentheti a haj növekedését, és könnyebbé és finomabbá teheti a hajat. A javulás azonban akár 6-8 hónapot is igénybe vehet.

vannak-e speciális kezelések a PCOS-hoz kapcsolódó pattanásokra?

a pattanások kezelésének különféle módjai vannak, beleértve a fogamzásgátló tablettákat, a helyi krémeket, az orális antibiotikumokat és más gyógyszereket. Ezek a kezelések nem feltétlenül specifikusak a PCOS-ra. Tanulmányok kimutatták, hogy amikor az inzulin és a glükóz szintje szabályozott és az ovuláció folytatódik, a pattanások és más bőrbetegségek jelentősen javulhatnak.

mi a helyzet a fogyás tervek?

a túlsúly elvesztése, ha valaki túlsúlyos, csökkentheti a PCOS néhány tünetét. Gyakran előnyös, ha egy fiatal nő PCOS-val beszél az egészségügyi szolgáltatójával vagy a táplálkozási szakemberrel a fogyás és a testmozgás növelésének egészséges módjairól. Az inzulinszint kezelését segítő táplálkozási terv követése segíthet a PCOS-ban szenvedő lányoknak is a súlyuk kezelésében. Ezenkívül a szív egészséges marad, és csökkenti a lány cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

ha a lányodnak PCOS-ja van, bátorítsd, hogy:

• válasszon tápláló, magas rosttartalmú szénhidrátokat a cukros szénhidrátok helyett
• egyensúlyban a szénhidrátokat a fehérjével és az egészséges zsírokkal
• a nap folyamán kisebb ételeket és egészséges harapnivalókat fogyasszon a nagy étkezések helyett
• rendszeresen gyakoroljon az inzulinszint és a súly kezelése érdekében

normális, ha EGY PCOS-ban szenvedő fiatal nő aggódik a az egészsége?

amikor egy tinédzsernél vagy egy fiatal nőnél először diagnosztizálják a PCOS-t, gyakran zavartnak érzi magát. Nehéz diagnosztizálni, és a tünetek zavaróak lehetnek. A lányok frusztráltnak és/vagy szomorúnak is érezhetik magukat, ha nehezen fogynak, pattanásokkal, felesleges testszőrrel és menstruációs rendellenességekkel foglalkoznak. Amikor egy egészségügyi szolgáltató időt vesz igénybe, hogy elmagyarázza, mi a PCOS, és kezelési lehetőségeket kínál, egy fiatal nő megkönnyebbülhet, hogy végre van magyarázat és kezelés a problémákra, amelyekkel szenvedett. A diagnózis könnyű gyógymód nélkül nehéz lehet. Fontos azonban, hogy a PCOS-val rendelkező lányok tudják, hogy nincsenek egyedül. Nagyon fontos olyan orvos megtalálása, aki sokat tud a PCOS-ról, és akivel kényelmesen beszél. A pozitív hozzáállás és az egészséges életmód fenntartása akkor is nagyon fontos, ha az eredmények sokáig tartanak! Sok PCOS-s lány azt mondja nekünk, hogy nagyon hasznos lehet egy tanácsadóval beszélgetni aggodalmaikról. A Fiatal Nők Egészségügyi Központja ingyenes és bizalmas havi (internetes) csevegést kínál a lányok és a fiatal nők számára PCOS-val, amelyet egy nővér és regisztrált dietetikus moderál.

van még valami, amit tudnom kellene, hogy segítsek a lányomnak?

fontos, hogy a PCOS-ban szenvedő lányok rendszeresen kövessék az orvosukat és vegyék be a gyógyszereiket. Az előírt kezelés szabályozza a lánya időszakait, és csökkenti a cukorbetegség és más problémák esélyét. Mivel a PCOS-ban szenvedő fiatal nőknek valamivel nagyobb esélyük van a cukorbetegség kialakulására, orvosa javasolhatja, hogy évente egyszer teszteljék a vércukorszintjét, vagy néhány évente végezzenek glükóz provokációs tesztet (orális glükóz tolerancia teszt). Azoknak a lányoknak, akik hormonális tablettákat szednek a PCOS kezelésére, és akik dohányoznak, tanácsadást kell kapniuk a dohányzásról való leszokásról.