Centre pour la Santé des Jeunes Femmes

Faits clés

  • Le SOPK est un déséquilibre hormonal qui peut provoquer des règles irrégulières, des poils indésirables et de l’acné.
  • Le SOPK peut être traité avec un régime alimentaire, de l’exercice et des médicaments.
  • Les petits kystes sur les ovaires ne sont pas nocifs et n’ont pas besoin d’être enlevés.
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 Icônes du SOPK Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la maladie endocrinienne de la reproduction la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer. Bien que cette condition n’ait pas reçu beaucoup de publicité, elle a un impact sur de nombreuses jeunes femmes. En fait, 5 à 10% des adolescents et des jeunes femmes ont ce diagnostic. Les symptômes les plus courants sont les règles irrégulières, la prise de poids, l’acné et l’excès de poils du visage et du corps. La gravité des symptômes varie d’une fille à l’autre. De nombreux adolescents sont angoissés par l’impact des symptômes sur leur vie et leur estime de soi. Avoir une compréhension de cette maladie, de l’étiologie, des tendances actuelles du traitement médical et du rôle important d’une bonne nutrition et de l’exercice vous aidera à soutenir votre fille.

Qu’est-ce que le SOPK?

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un déséquilibre hormonal qui peut provoquer des règles irrégulières, une croissance indésirable des poils et de l’acné. Le nom “Poly”, qui signifie “beaucoup”, et “Kystique”, qui signifie “kystes”, font référence au fait que les personnes atteintes de SOPK peuvent avoir des ovaires élargis contenant de très petits kystes. Ces petits kystes aussi appelés follicules se développent dans l’ovaire mais les ovules ne sont que rarement libérés. La paroi externe des ovaires s’épaissit donnant à l’ovaire un aspect polykystique. Ces kystes ne sont pas cancéreux et n’ont pas besoin d’être enlevés chirurgicalement. Il n’est pas rare que les filles atteintes du SOPK aient des ovaires d’apparence normale, mais présentent toujours un déséquilibre dans leurs niveaux d’hormones. Généralement, les symptômes du SOPK commencent à l’adolescence vers le début de la menstruation et peuvent être légers ou sévères.

Quels sont les signes du SOPK?

Les jeunes femmes atteintes du SOPK présentent généralement un ou plusieurs signes.

Certains des signes les plus courants incluent:

  • Périodes irrégulières – périodes qui surviennent tous les quelques mois, pas du tout, ou trop fréquemment
  • Hirsutisme – poils supplémentaires sur le visage ou d’autres parties du corps
  • Acné
  • Gain de poids et / ou difficulté à perdre du poids, et dans certains cas, obésité
  • Taches de peau foncée à l’arrière du cou et d’autres zones, appelées “acanthosis nigricans”
  • Infertilité ou altération de la fertilité due à des périodes irrégulières ou à un manque d’ovulation

D’autres signes / symptômes moins courants peuvent inclure:

  • Amincissement des cheveux (sur le dessus de la tête)
  • Étiquettes cutanées sous les aisselles ou le cou
  • Taux de cholestérol total élevé et / ou faible “bon cholestérol” HDL
  • Hypertension artérielle
  • Pré-diabète ou dans certains cas, diabète

Comment puis-je savoir si ma fille a le SOPK?

Si votre fille présente au moins 2 des symptômes ci-dessus, elle pourrait souffrir du SOPK. Il peut y avoir d’autres raisons à ces symptômes et, par conséquent, seul un fournisseur de soins de santé peut le dire avec certitude. Si vous ou votre fille êtes angoissé par les symptômes qu’elle éprouve, vous devriez prendre rendez-vous pour qu’elle soit évaluée par son fournisseur de soins primaires. Pendant qu’elle attend son rendez-vous, vous pouvez l’aider à tenir un journal de ses cycles menstruels et de ses symptômes. Elle devrait apporter le journal avec elle lorsqu’elle rencontrera son fournisseur. Une fois l’évaluation initiale terminée, elle peut être dirigée vers un gynécologue adolescent, un spécialiste de la médecine des adolescents ou un endocrinologue pour des tests plus approfondis.

Quelles sont les causes du SOPK?

Le SOPK est causé par un déséquilibre des hormones sécrétées par l’hypophyse qui à son tour affecte les ovaires. De nombreuses filles atteintes de SOPK ont également des niveaux d’insuline du pancréas plus élevés que la normale. Le SOPK se produit généralement lorsque les niveaux d’hormone lutéinisante (LH) ou les niveaux d’insuline sont trop élevés, ce qui provoque alors des quantités supplémentaires de testostérone dans les ovaires.

Pour une explication plus détaillée, regardez l’image de l’anatomie reproductive féminine:

 Anatomie reproductive féminine

Anatomie reproductive féminine

  1. La glande pituitaire (pi-tu-i-taire) dans le cerveau fabrique l’hormone lutéinisante (lu-tin-iz-ing) (LH) et l’hormone stimulante du follicule (fall-i-call) (FSH).
  2. Après avoir reçu le signal des hormones LH et FSH, les ovaires fabriquent des œstrogènes (es-tro-gen) et de la progestérone (pro-ges-ter-own), les hormones sexuelles féminines.
  3. Tous les ovaires normaux fabriquent également un peu de testostérone androgène (an-dro-gen tes-tos-ter-own), une hormone sexuelle masculine. Le pancréas (pang-cree-us) est un organe qui fabrique l’hormone insuline. Des niveaux élevés d’insuline peuvent également amener les ovaires à produire davantage de testostérone, une hormone.

Pourquoi ma fille a-t-elle des cycles menstruels irréguliers?

Le SOPK signifie que les ovaires de votre fille ne reçoivent pas les bons signaux (hormonaux) de son hypophyse. Sans ces signaux, elle n’ovulera pas régulièrement. Ses règles peuvent être irrégulières ou absentes.

  1. Le cycle menstruel commence lorsque le cerveau envoie de la LH et de la FSH aux ovaires. Une forte poussée de LH est le signal qui indique aux ovaires d’ovuler ou de libérer un ovule mûr.
  2. L’œuf descend dans la trompe de Fallope et pénètre dans l’utérus. La progestérone de l’ovaire indique à la muqueuse de l’utérus de s’épaissir.
  3. Si l’ovule n’est pas fécondé, la muqueuse de l’utérus est perdue et la période menstruelle commence.
  4. Après la période menstruelle, le cycle recommence.
 Cycle menstruel régulier vs SOPK

Cycle menstruel régulier vs Cycle menstruel du SOPK

Les diagrammes montrent un cycle menstruel normal et un cycle du SOPK. Le cycle du SOPK s’arrête juste avant l’ovulation. Par conséquent, les filles atteintes du SOPK peuvent ovuler occasionnellement ou pas du tout, de sorte que les périodes peuvent être trop rapprochées ou plus généralement, trop éloignées. Certaines filles peuvent ne pas avoir de règles du tout.

  1. Avec le SOPK, les taux de LH sont souvent élevés au début du cycle menstruel. Les niveaux de LH sont également plus élevés que les niveaux de FSH.
  2. Comme les niveaux de LH sont déjà assez élevés, il n’y a pas de surtension. Sans cette poussée de LH, l’ovulation ne se produit pas et les règles sont irrégulières.

Quels types de tests ma fille devra-t-elle subir?

Il est probable que le fournisseur de soins de santé de votre fille lui posera beaucoup de questions sur son cycle menstruel et son état de santé général, puis fera un examen physique complet. Elle devra probablement subir un test sanguin pour vérifier ses taux d’hormones, sa glycémie et son cholestérol. Une échographie pour vérifier son utérus et ses ovaires peut également être commandée.

Le SOPK signifie-t-il que ma fille a des kystes sur les ovaires?

Le terme “ovaires polykystiques” signifie qu’il y a de nombreux kystes minuscules, ou bosses, à l’intérieur de ses ovaires. Certaines jeunes femmes atteintes du SOPK ont ces kystes; d’autres n’en ont que quelques-uns. Même si votre fille en a beaucoup, ils ne sont pas nocifs et ils n’ont pas besoin d’être retirés.

Pourquoi ma fille a-t-elle de l’acné et /ou des poils supplémentaires sur son corps?

De l’acné et des poils supplémentaires sur le visage et le corps peuvent survenir si le corps de votre fille produit trop de testostérone. Toutes les femmes fabriquent de la testostérone, mais avec le SOPK, les ovaires produisent plus de testostérone qu’ils ne le devraient. Les cellules de la peau et les follicules pileux sont extrêmement sensibles aux légères augmentations de testostérone constatées chez les jeunes femmes atteintes de SOPK, ce qui contribue à la croissance excessive des poils dans des zones telles que la lèvre supérieure, le menton, la zone des favoris, la poitrine et l’estomac.

Qu’est-ce qui cause les taches de peau foncée de ma fille?

De nombreux adolescents atteints de SOPK ont des niveaux plus élevés de l’hormone, l’insuline, dans leur sang. Des niveaux plus élevés d’insuline peuvent parfois provoquer des taches de peau foncée à l’arrière du cou, sous les bras et dans la région de l’aine. Cette condition s’appelle acanthosis nigricans.

Le SOPK affectera-t-il la fertilité de ma fille?

Les femmes atteintes de SOPK ont un utérus normal et des œufs sains. Beaucoup de femmes atteintes du SOPK ont du mal à tomber enceintes (car elles n’ovulent pas régulièrement), mais certaines femmes n’ont aucun problème. Il existe de nouvelles options disponibles, y compris des médicaments qui visent à abaisser les niveaux d’insuline, ce qui stimule l’ovulation. Les filles atteintes du SOPK devraient parler à leur fournisseur de soins primaires même si elles ne souhaitent pas devenir enceintes immédiatement. Il existe plusieurs thérapies médicales disponibles pour améliorer la fertilité. Votre fille devrait être rassurée par son fournisseur de soins de santé et vous-même qu’une bonne nutrition, un contrôle du poids si elle est en surpoids et une réduction des niveaux d’insuline et de glucose peuvent induire une ovulation normale et, à son tour, améliorer son résultat sur la fertilité. Le traitement médical continue de s’améliorer.

Y a-t-il quelque chose que les filles atteintes du SOPK peuvent personnellement faire pour s’aider elles-mêmes?

Bien qu’il n’existe pas de remède miracle pour le SOPK, il peut être traité. Un mode de vie sain comprenant des aliments nutritifs et de l’exercice quotidien peut avoir un effet profond et positif sur le système endocrinien, en particulier dans les cas où une jeune femme est en surpoids ou obèse. Des études ont montré que la perte de même 5% du poids corporel chez les femmes en surpoids et obèses atteintes de SOPK peut éliminer certains des symptômes associés à ce trouble. Bien qu’il y ait des jeunes femmes atteintes de SOPK qui ont un poids insuffisant ou un poids moyen, certaines trouvent qu’elles prennent du poids facilement, donc pour elles, l’exercice quotidien est un moyen d’être proactif quant à leur santé.

Quelles sont les options de traitement pour les filles atteintes du SOPK?

La forme la plus courante de traitement du SOPK est la pilule contraceptive; cependant, d’autres types d’hormonothérapie peuvent inclure “l’anneau vaginal” et “le patch”. Même si une jeune femme n’est pas sexuellement active, son fournisseur de soins de santé peut prescrire des pilules contraceptives car elles contiennent les hormones dont son corps a besoin pour traiter son SOPK. La pilule contraceptive peut être prescrite en continu (une pilule est prise tous les jours sans interruption) ou de manière cyclique (1 pilule hormonale est prise pendant 21 jours puis un placebo ou une pilule “souvenez-vous” sans hormones est prise pendant 7 jours).

La pilule contraceptive fonctionne par:

  • Corriger le déséquilibre hormonal
  • Abaisser le taux de testostérone (qui améliorera l’acné et diminuera la croissance des cheveux)
  • Réguler les menstruations
  • Réduire le risque de cancer de l’endomètre (qui est légèrement plus élevé chez les jeunes femmes qui n’ovulent pas régulièrement)
  • Prévenir une grossesse non planifiée, si elle est sexuellement active

Existe-t-il d’autres médicaments utilisés pour traiter le SOPK?

Un autre médicament qui aide l’organisme à abaisser le taux d’insuline s’appelle la metformine. Il est particulièrement utile chez les filles qui ont des niveaux élevés d’insuline ou qui ont un prédiabète ou un diabète. Il est nécessaire qu’une jeune femme fasse un test sanguin pour vérifier sa fonction rénale et hépatique avant de prendre ce médicament. Puisque ce médicament n’est pas approprié pour tout le monde, il est important de parler avec le fournisseur de soins de santé de votre fille pour voir si ce médicament lui convient. Comme il est possible que l’ovulation se produise pendant la prise de ce médicament, votre fille sera conseillée sur l’importance d’utiliser le contrôle des naissances si elle est sexuellement active. De plus, si votre fille reçoit de la metformine, il lui sera conseillé d’éviter l’alcool. Certaines jeunes femmes sont traitées avec de la metformine et des pilules contraceptives en même temps.

Qu’en est-il du traitement de la croissance excessive des cheveux?

Le traitement est basé individuellement. Les options peuvent inclure le blanchiment, l’épilation à la cire, les dépilatoires, la Spironolactone (spi-ro-no-lac-tone), l’électrolyse et le traitement au laser. La Spironolactone est un médicament sur ordonnance qui peut diminuer la croissance des cheveux et les rendre plus légers et plus fins. Cependant, cela peut prendre jusqu’à 6-8 mois pour voir une amélioration.

Existe-t-il des traitements spéciaux pour l’acné associée au SOPK?

Il existe différentes façons de traiter l’acné en général, y compris la pilule contraceptive, les crèmes topiques, les antibiotiques oraux et d’autres médicaments. Ces traitements ne sont pas nécessairement spécifiques au SOPK. Des études ont montré que lorsque les niveaux d’insuline et de glucose sont contrôlés et que l’ovulation reprend, l’acné et d’autres affections cutanées peuvent s’améliorer considérablement.

Qu’en est-il des plans de perte de poids?

Perdre du poids en surpoids peut réduire certains des symptômes du SOPK. Il est souvent bénéfique pour une jeune femme atteinte du SOPK de parler à son fournisseur de soins de santé ou à sa nutritionniste de façons saines de perdre du poids et d’augmenter l’exercice. Suivre un plan nutritionnel qui aide à gérer les niveaux d’insuline peut également aider les filles atteintes du SOPK à gérer leur poids. Il maintient également le cœur en bonne santé et réduit le risque de développer un diabète chez une fille.

Si votre fille est atteinte du SOPK, encouragez-la à ::

  • Choisissez des glucides nutritifs et riches en fibres au lieu des glucides sucrés
  • Équilibrez les glucides avec des protéines et des graisses saines
  • Mangez de petits repas et des collations saines tout au long de la journée au lieu de gros repas
  • Faites de l’exercice régulièrement pour aider à gérer les niveaux d’insuline et le poids

Est-il normal qu’une jeune femme atteinte de SOPK se sente inquiète sa santé ?

Lorsqu’un adolescent ou une jeune femme reçoit un premier diagnostic de SOPK, elle se sent souvent confuse. C’est un diagnostic difficile à comprendre et les symptômes peuvent être pénibles. Les filles peuvent également se sentir frustrées et / ou tristes si elles ont du mal à perdre du poids, à faire face à l’acné, à l’excès de poils et aux irrégularités menstruelles. Lorsqu’un fournisseur de soins de santé prend le temps d’expliquer ce qu’est le SOPK et offre des options de traitement, une jeune femme peut se sentir soulagée qu’il y ait enfin une explication et un traitement pour les problèmes qu’elle souffre. Avoir un diagnostic sans traitement facile peut être difficile. Cependant, il est important que les filles atteintes du SOPK sachent qu’elles ne sont pas seules. Il est très important de trouver un médecin qui en sait beaucoup sur le SOPK et à qui il se sent à l’aise de parler. Garder une attitude positive et travailler sur un mode de vie sain même lorsque les résultats semblent prendre beaucoup de temps est également très important! Beaucoup de filles atteintes du SOPK nous disent que parler de leurs préoccupations à un conseiller peut être très utile. Le Centre pour la santé des jeunes femmes propose un chat mensuel gratuit et confidentiel (Internet) pour les filles et les jeunes femmes atteintes de SOPK, animé par une infirmière et une diététiste agréée.

Y a-t-il autre chose que je devrais savoir pour aider ma fille?

Il est important que les filles atteintes du SOPK fassent régulièrement un suivi auprès de leur médecin et prennent leurs médicaments. Le traitement prescrit régulera les règles de votre fille et réduira ses risques de diabète et d’autres problèmes. Étant donné que les jeunes femmes atteintes du SOPK ont un risque légèrement plus élevé de développer un diabète, son médecin peut lui suggérer de faire tester sa glycémie une fois par an ou de subir un test de défi au glucose (test de tolérance au glucose par voie orale) toutes les quelques années. Les filles qui prennent des pilules hormonales pour traiter le SOPK et qui fument devraient recevoir des conseils sur l’abandon du tabac.

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