Stereotaktisesta ablatiivisesta sädehoidosta on kliinistä hyötyä oligometastaattisessa eturauhassyövässä

Huhtikuu 06, 2020
3 minilukema

Tallenna

John DeRosier

Source/Disclosures

Julkaisija:

paljastukset: Tran raportoi tutkimusrahoituksen Astellas, Bayer, RefleXion Medical ja Eturauhassyöpäsäätiö, ja henkilökohtaiset palkkiot Noxopharm ja RefleXion. Katso tutkimuksesta kaikkien muiden tekijöiden olennaiset tilinpäätöstiedot. Greco ja Fuks kertovat olevansa Ceramedix Holding LLC: n perustajia ja osakeomistajia.

Lisää aihe SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN
ota vastaan sähköposti, kun uusia artikkeleita on julkaistu
Anna sähköpostiosoitteesi saadaksesi sähköpostia, kun uusia artikkeleita on lähetetty.

tilaa

lisätty SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN
olet lisännyt hälytykset onnistuneesti. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä

olet lisännyt hälytykset onnistuneesti. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Back to Healio
emme pystyneet käsittelemään pyyntöäsi. Yritä myöhemmin uudelleen. Jos sinulla on edelleen tämä kysymys, ota yhteyttä [email protected]
Takaisin Healioon

Phuoc T. Tran

stereotaktinen ablatiivinen sädehoito näytti parantavan kliinisiä tuloksia verrattuna oligometastaattista eturauhassyöpää sairastavien miesten havainnointiin, JAMA Oncology-lehdessä julkaistun satunnaistetun vaiheen 2 ORIOLITUTKIMUKSEN tulosten mukaan.

hoitoa paransi eturauhasspesifisellä kalvoantigeenilla kohdennetulla PET: llä tunnistetun taudin täydellinen konsolidoituminen ja aikaansai systeemisen immuunivasteen. Lähtötason immuunifenotyyppi ja tuumorimutaation tila voivat auttaa ennustamaan stereotaktisen ablatiivisen sädehoidon (SABR) hyötyjä näille miehille, tutkijat totesivat.

“oligometastaattisen eturauhassyövän nykyinen hoitostandardi on systeeminen hormonihoito, jossa käytetään joko vahvempaa hormonihoitoa tai kemoterapiaa”, Phuoc T. Tran, MD, PhD, säteilyn onkologian ja molekyylisäteilyn professori Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Centerissä Johns Hopkinsissa, kertoi Healiolle. “Jotkut tiedot viittaavat hoitoon primaarikasvain voi myös olla hyötyä. Nämä nykyiset hoidot pidentävät elämää, mutta minkään ei uskota parantavan.”

metastasoitunut eturauhassyöpä on edelleen parantumaton hormoniherkän ja kastraatioresistentin sairauden hoidon edistymisestä huolimatta. Noin 20% 1.3 miljoonaa miestä diagnosoitu eturauhassyöpä maailmanlaajuisesti vuosittain on metastasoitunut sairaus, mutta se on edelleen epäselvää, mikä prosenttiosuus on oligometastaattinen sairaus, määritellään syöpä, joka on levinnyt primaarikasvaimen yhdestä kolmeen sivustoja kehossa.

aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että SABR laajentaa merkittävästi PFS: ää ja OS: ää oligometastaattista ei-pienisoluista keuhkosyöpää sairastavilla potilailla, kun se yhdistetään systeemiseen ylläpitohoitoon. SABRR on myös osoittautunut tehokkaaksi oligometastaasien hoidossa yhdistettynä tavanomaiseen systeemiseen hoitoon useiden syöpätyyppien hoidossa.

Tran ja kollegat määrittivät satunnaisesti 54 miestä (mediaani-ikä, 68 vuotta), joilla oli uusiutuva hormoniherkkä oligometastaattinen eturauhassyöpä, SABR-hoitoon (n = 36) tai tarkkailuun (n = 18) sen määrittämiseksi, parantaako SABR-hoito onkologisia tuloksia tässä potilasryhmässä.

kaikilla miehillä oli yhdestä kolmeen etäpesäkettä, jotka voitiin havaita tavanomaisella kuvantamisella, eivätkä he saaneet androgeenideprivaatiohoitoa 6 kuukauden kuluessa tutkimukseen osallistumisesta.

ensisijaisena päätetapahtumana oli taudin eteneminen 6 kuukauden kohdalla, määritettynä PSA-tason nousulla vähintään 2 ng/dL ja 25% pohjalukeman yläpuolella, samoin kuin tavanomaisella kuvantamisella havaittu eteneminen, oireenmukainen eteneminen, ADT-aloitus mistä tahansa syystä tai kuolemasta.

toissijaisia päätetapahtumia olivat Sabrin toksisuus, paikallinen kontrolli 6 kuukauden kohdalla SABRILLA, PFS, elämänlaatu sekä tavanomaisen kuvantamisen ja PSMA: n kohdentaman PET: n vastaavuus metastasoituneen taudin tunnistamisessa.

tulokset osoittivat, että taudin etenemistä 6 kuukauden kohdalla esiintyi seitsemän miestä (19%) SABR-ryhmässä ja 11 miestä (61%) seurantaryhmässä (P = .005). Pienemmällä osalla SABR-ryhmän miehistä tauti eteni PSA-tasolla 6 kuukauden kohdalla verrattuna seurantaryhmään (11% vs. 50%; P = .005).

sivun katkos

tutkijat eivät havainneet kummassakaan ryhmässä mitään asteen 3 tai suurempaa toksisuutta.

T-solureseptorien sekvensoinnissa todettiin klonotyyppisen laajenemisen lisääntyneen Sabrin jälkeen ja todettiin korrelaatio lähtötilanteen klonaalisuuden ja etenemisen välillä pelkällä SABRILLA (P = .03), tutkimuksen mukaan.

tutkimuksen pieni otoskoko toimi rajoituksena.

“tämä Oriole-satunnaistettu tutkimus lisää kasvavia tietoja, jotka tukevat kliinisen käytännön muutosta Sabrin avulla oligometastaattisessa eturauhassyövässä”, Tran sanoi. “Seuraavassa vaiheessa testataan sabr: n rationaaliyhdistelmiä systeemisten hoitojen kanssa käyttäen täsmälääketieteellisiä lähestymistapoja. Viime kädessä tarvitsemme validoinnin suuremmista vaiheen 3 kokeista, ennen kuin tästä tulee hoidon standardi.”

yhdessä nämä havainnot tukevat ajatusta, että kaikki havaittavat oligometastaattiset leesiot tulisi ablatoida systemaattisesti – jos mahdollista-oligometastaattisen syövän parantumisen maksimoimiseksi, Carlo Greco, MD, kliininen tutkija Champalimaud ‘ n tuntemattoman Keskuksen säteilykeskuksesta, ja Zvi Fuks, MD, professori ja radiologi Memorial Sloan Kettering Cancer Centeristä, kirjoittivat oheisessa pääkirjoituksessaan.

” on odotettavissa, että seuraavan sukupolven kliiniset tutkimukset potilailla, joilla on oligometastaattinen sairaus, saattavat suoraan käsitellä tässä käsiteltyjä malleja ja hypoteeseja, joilla arvioidaan varhaisen metastaattisen sairauden hoidon toteutettavuutta ja tehokkuutta ensisijaisesti radioablaation avulla”, Fuks ja Greco kirjoittivat. “Tällaisen tutkimusponnistelun kertyminen riippuu kuitenkin kokonaispolun välivaiheen kriittisten komponenttien, kuten tässä raportoidun vaiheen 2 ORIOLE-tutkimuksen, vaiheittaisista resoluutioista.”- John DeRosier

lisätietoja:

Phuoc T. Tran, MD, PhD, tavoitettavissa osoitteesta Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins, 401 N. Broadway, Baltimore, MD 21287; Sähköposti: [email protected]

tiedot: Tran reports research funding from Astellas, Bayer, RefleXion Medical and the Prostate Cancer Foundation, and personal fees from Noxopharm and RefleXion. Katso tutkimuksesta kaikkien muiden tekijöiden olennaiset tilinpäätöstiedot. Greco ja Fuks kertovat olevansa Ceramedix Holding LLC: n perustajia ja osakeomistajia.

Lue lisää:

Lisää aihe SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN
ota vastaan sähköposti, kun uusia artikkeleita on julkaistu
Anna sähköpostiosoitteesi saadaksesi sähköpostia, kun uusia artikkeleita on lähetetty.

tilaa

lisätty SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN
olet lisännyt hälytykset onnistuneesti. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä

olet lisännyt hälytykset onnistuneesti. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Back to Healio
emme pystyneet käsittelemään pyyntöäsi. Yritä myöhemmin uudelleen. Jos sinulla on edelleen tämä kysymys, ota yhteyttä [email protected]
Takaisin Healioon

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.