Post navigation

Oletko koskaan työskennellyt hoitajan kanssa, joka osaisi havaita ongelmat ennen kuin ne tapahtuivat? Muistan kollegan sanoneen minulle “en pidä sen potilaan ulkonäöstä”, mikä yllätti, koska potilaan veriarvot ja elintoiminnot olivat normaalit. Kuitenkin vain lyhyessä ajassa potilas sai sydänpysähdyksen. Se on vaikuttava taito, jonka olen voinut lukea vain hoitohenkilökunnalle. Sitä ei ole helppo selittää, mutta vaikutusta ei voi sivuuttaa. Se tuntuu lähes taianomaiselta ja sitä kutsutaan joskus imetysvaistoksi. Ovatko nämä intuitiiviset arvioinnit todistusaineistoa? Se riippuu todisteiden määritelmästä.

meillä on tapana ajatella näyttöä tutkimustuloksina tai kliinisinä ohjeina. Laajempi ja rikkaampi ymmärrys näyttöön ja näyttöön perustuvasta hoitokäytännöstä on kuitenkin perusteltua. Evidence based practice on lähestymistapa kliiniseen hoitoon, joka sisältää nykyisen parhaan näytön menetelmällisesti järkevistä tutkimuksista, lääkärin ammatillisesta asiantuntemuksesta sekä potilaan arvoista ja mieltymyksistä. Toisin sanoen lääkärin asiantuntemus on tärkeä osa näyttöön perustuvan hoitotyön reseptiä.

Patricia Benner kuvasi huolellisesti kokemuksen vaikutusta hoitotyöhön. Aloittelevat hoitajat eroavat asiantuntijoista hoitajista siinä, miten he tulkitsevat monimutkaisia kliinisiä tilanteita. “Tämä ero johtuu kokemuksen kautta hankitusta tietotaidosta. Asiantuntijahoitaja hahmottaa tilanteen kokonaisuutena, käyttää aiempia konkreettisia tilanteita paradigmoina ja siirtyy ongelman täsmälliseen alueeseen ilman, että tuhlataan suurta määrää epäolennaisia vaihtoehtoja (S.3)” Toisin sanoen, se ei ollut taikuutta tai muuta mystistä tunnetta, joka sai kollegani ennustamaan sydänpysähdyksen ennen kuin se tapahtui. Se oli yhteen vilkaisuun kietoutuneen vuosien kokemuksen huipentuma.

tutkimusartikkeleita ei voi heittää pois. Meidän on jatkossakin varmistettava, että hoitotyömme johtavat parhaaseen mahdolliseen potilaan terveystulokseen. Emme voi kuitenkaan kieltää, etteikö kokemus olisi todiste. Meidän on lobattava ympäristöihin, jotka edistävät osaavia sairaanhoitajia. Sairaanhoitajien on työskenneltävä laajasti valitsemallaan harjoittelualueella ilman pelkoa lomautuksista tai uudelleenjärjestelyistä. Aloittelevien ja aloittelevien sairaanhoitajien on oltava asiantuntevien sairaanhoitajien mentoroimia. Lopuksi tutkimuksessa olisi jatkossakin keskityttävä paitsi tehokkaimpiin hoitotoimenpiteisiin myös tilanteisiin, jotka edistävät asiantuntijahoitajien kehittymistä.

määritellään uudelleen ja legitimoidaan “hoitotyön intuitio” siihen, mitä se ansaitsee tulla kutsutuksi…asiantuntijahoitajien arviointeihin, jotka perustuvat vuosien kokemukseen. Toisin sanoen eräänlaista “hoitotyön näyttöä”.

Roberta Heale

Fineout-Overholt, E., Melnyk, B. M., & Shultz, A. (2005). Transforming Terveydenhuolto sisältä ulos: etenee näyttöön perustuva käytäntö 21. vuosisadalla. Journal of Professional Nursing, 21 (6), 335-44.

Benner, P. (1984). Aloittelijasta asiantuntijaksi. Huippuosaamista ja valtaa kliinisessä hoitotyössä käytännössä. Kalifornia: Addison-Wesley Publishing Company.

(käynyt 2 404 kertaa, 5 käyntiä tänään)

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.