Zentrum für die Gesundheit junger Frauen

Schlüsselfakten

  • PCOS ist ein Hormonungleichgewicht, das unregelmäßige Perioden, unerwünschte Haare und Akne verursachen kann.
  • PCOS kann mit Diät, Bewegung und Medikamenten behandelt werden.
  • Die winzigen Zysten an den Eierstöcken sind nicht schädlich und müssen nicht entfernt werden.
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 PCOS iconsDas polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist die häufigste reproduktive endokrine Erkrankung bei Frauen im gebärfähigen Alter. Obwohl dieser Zustand nicht viel Publizität erhalten hat, betrifft er viele junge Frauen. Tatsächlich haben 5-10% der Jugendlichen und jungen Frauen diese Diagnose. Die häufigsten Symptome sind unregelmäßige Perioden, Gewichtszunahme, Akne und überschüssige Gesichts- und Körperbehaarung. Die Schwere der Symptome variiert von Mädchen zu Mädchen. Viele Jugendliche sind beunruhigt darüber, wie sich die Symptome auf ihr Leben und ihr Selbstwertgefühl auswirken. Wenn Sie diese Krankheit, die Ätiologie, die aktuellen Trends in der medizinischen Behandlung und die wichtige Rolle einer guten Ernährung und Bewegung verstehen, können Sie Ihre Tochter unterstützen.

Was ist PCOS?

Das Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS) ist ein Hormonungleichgewicht, das unregelmäßige Perioden, unerwünschtes Haarwachstum und Akne verursachen kann. Der Name “Poly”, was “viele” bedeutet, und “Zystisch”, was “Zysten” bedeutet, beziehen sich auf die Tatsache, dass Menschen mit PCOS vergrößerte Eierstöcke haben können, die viele sehr kleine Zysten enthalten. Diese kleinen Zysten, auch Follikel genannt, entwickeln sich im Eierstock, aber die Eier werden nur selten freigesetzt. Die Außenwand der Eierstöcke verdickt sich und verleiht dem Eierstock ein polyzystisches Aussehen. Diese Zysten sind nicht krebsartig und müssen nicht chirurgisch entfernt werden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Mädchen mit PCOS normal erscheinende Eierstöcke haben, aber immer noch ein Ungleichgewicht in ihrem Hormonspiegel haben. Im Allgemeinen beginnen die Symptome von PCOS in den Teenagerjahren um den Beginn der Menstruation herum und können mild oder schwerwiegend sein.

Was sind die Anzeichen von PCOS?

Junge Frauen mit PCOS haben häufig ein oder mehrere Anzeichen.

Einige der häufigsten Anzeichen sind:

  • Unregelmäßige Perioden – Perioden, die alle paar Monate, überhaupt nicht oder zu häufig auftreten
  • Hirsutismus – zusätzliche Haare im Gesicht oder an anderen Körperteilen
  • Akne
  • Gewichtszunahme und / oder Probleme beim Abnehmen und in einigen Fällen Fettleibigkeit
  • Flecken dunkler Haut auf dem Nacken und anderen Bereichen, die als “acanthosis nigricans”
  • Unfruchtbarkeit oder beeinträchtigte Fruchtbarkeit aufgrund unregelmäßiger Perioden oder fehlendem Eisprung

Andere weniger häufige Anzeichen / Symptome können sein:

  • Haarausfall (auf der Oberseite des Kopfes)
  • Hautflecken unter den Achseln oder im Nackenbereich
  • Hohes Gesamtcholesterin und / oder niedriges HDL “gutes Cholesterin”
  • Bluthochdruck
  • Prädiabetes oder in einigen Fällen Diabetes

Wie kann ich feststellen, ob meine Tochter PCOS hat?

Wenn Ihre Tochter 2 oder mehr der oben genannten Symptome hat, könnte sie PCOS haben. Es kann andere Gründe für diese Symptome geben und daher kann nur ein Gesundheitsdienstleister dies mit Sicherheit sagen. Wenn Sie oder Ihre Tochter über die Symptome, die sie erlebt, beunruhigt sind, sollten Sie einen Termin vereinbaren, damit sie von ihrem Hausarzt untersucht werden kann. Während sie auf ihren Termin wartet, können Sie ihr helfen, ein Protokoll ihrer Menstruationszyklen und Symptome zu führen. Sie sollte das Protokoll mitbringen, wenn sie sich mit ihrem Anbieter trifft. Nach Abschluss einer ersten Untersuchung kann sie zur weiteren Untersuchung an einen jugendlichen Gynäkologen, einen Spezialisten für Jugendmedizin oder einen Endokrinologen überwiesen werden.

Was verursacht PCOS?

PCOS wird durch ein Ungleichgewicht der von der Hypophyse ausgeschütteten Hormone verursacht, das wiederum die Eierstöcke beeinflusst. Viele Mädchen mit PCOS haben auch höhere als normale Insulinspiegel aus der Bauchspeicheldrüse. PCOS tritt normalerweise auf, wenn der Luteinisierungshormonspiegel (LH) oder der Insulinspiegel zu hoch sind, wodurch die Eierstöcke zusätzliche Mengen Testosteron produzieren.

Für eine detailliertere Erklärung schauen Sie sich das Bild der weiblichen Fortpflanzungsanatomie an:

Weibliche Fortpflanzungsanatomie

Weibliche Fortpflanzungsanatomie

  1. Die Hypophyse (pi-tu-i-tary) Drüse im Gehirn macht die Hormone luteinisierendes (lu-tin-iz-ing) Hormon (LH) und Follikel (Fall-i-call) stimulierendes Hormon (FSH).
  2. Nachdem die Eierstöcke das Signal von den Hormonen LH und FSH erhalten haben, bilden sie Östrogen (es-tro-gen) und Progesteron (pro-ges-ter-own), die weiblichen Sexualhormone.
  3. Alle normalen Eierstöcke machen auch ein wenig vom Androgen Testosteron (an-dro-gen tes-tos-ter-own), einem männlichen Sexualhormon. Die Bauchspeicheldrüse (Pang-cree-us) ist ein Organ, das das Hormon Insulin produziert. Hohe Insulinspiegel können auch dazu führen, dass die Eierstöcke mehr vom Hormon Testosteron produzieren.

Warum hat meine Tochter unregelmäßige Menstruationszyklen?

PCOS bedeutet, dass die Eierstöcke Ihrer Tochter nicht die richtigen (hormonellen) Signale von ihrer Hypophyse erhalten. Ohne diese Signale wird sie nicht regelmäßig ovulieren. Ihre Perioden können unregelmäßig oder abwesend sein.

  1. Der Menstruationszyklus beginnt, wenn das Gehirn LH und FSH an die Eierstöcke sendet. Ein großer Anstieg von LH ist das Signal, das den Eierstöcken sagt, dass sie ovulieren oder ein reifes Ei freisetzen sollen.
  2. Das Ei wandert durch den Eileiter in die Gebärmutter. Progesteron aus dem Eierstock weist die Gebärmutterschleimhaut an, sich zu verdicken.
  3. Wenn das Ei nicht befruchtet wird, wird die Gebärmutterschleimhaut abgeworfen und die Menstruation beginnt.
  4. Nach der Menstruation beginnt der Zyklus von vorne.
 Regelmäßiger vs. PCOS-Menstruationszyklus

Regelmäßiger Menstruationszyklus vs. PCOS-Menstruationszyklus

Die Diagramme zeigen einen normalen Menstruationszyklus und einen PCOS-Zyklus. Der PCOS-Zyklus stoppt kurz vor dem Eisprung. Infolgedessen können Mädchen mit PCOS gelegentlich oder gar nicht ovulieren, so dass die Perioden zu nahe beieinander oder in der Regel zu weit voneinander entfernt sein können. Manche Mädchen bekommen vielleicht überhaupt keine Periode.

  1. Bei PCOS sind die LH-Spiegel zu Beginn des Menstruationszyklus häufig hoch. Die LH-Spiegel sind auch höher als die FSH-Spiegel.
  2. Da die LH-Werte bereits recht hoch sind, gibt es keinen Anstieg. Ohne diesen LH-Anstieg tritt kein Eisprung auf und die Perioden sind unregelmäßig.

Welche Arten von Tests muss meine Tochter haben?

Es ist wahrscheinlich, dass der Arzt Ihrer Tochter ihr viele Fragen zu ihrem Menstruationszyklus und ihrem allgemeinen Gesundheitszustand stellt und dann eine vollständige körperliche Untersuchung durchführt. Sie wird höchstwahrscheinlich einen Bluttest benötigen, um ihren Hormonspiegel, Blutzucker und Cholesterinspiegel zu überprüfen. Ein Ultraschalltest zur Überprüfung ihrer Gebärmutter und Eierstöcke kann ebenfalls bestellt werden.

Bedeutet PCOS, dass meine Tochter Zysten an ihren Eierstöcken hat?

Der Begriff “polyzystische Eierstöcke” bedeutet, dass sich in ihren Eierstöcken viele winzige Zysten oder Beulen befinden. Einige junge Frauen mit PCOS haben diese Zysten; andere haben nur wenige. Selbst wenn Ihre Tochter viele davon hat, sind sie nicht schädlich und müssen nicht entfernt werden.

Warum hat meine Tochter Akne und / oder zusätzliche Haare am Körper?

Akne und zusätzliche Haare im Gesicht und am Körper können auftreten, wenn der Körper Ihrer Tochter zu viel Testosteron produziert. Alle Frauen machen Testosteron, aber mit PCOS machen die Eierstöcke mehr Testosteron, als sie sollen. Hautzellen und Haarfollikel reagieren äußerst empfindlich auf den leichten Anstieg des Testosterons bei jungen Frauen mit PCOS, was zu einem übermäßigen Haarwachstum in Bereichen wie Oberlippe, Kinn, Kotelettenbereich, Brust und Magen beiträgt.

Was verursacht die dunklen Hautflecken, die meine Tochter hat?

Viele Jugendliche mit PCOS haben höhere Spiegel des Hormons Insulin im Blut. Höhere Insulinspiegel können manchmal dunkle Hautflecken im Nacken, unter den Armen und in der Leistengegend verursachen. Dieser Zustand wird Acanthosis nigricans genannt.

Beeinflusst PCOS die Fruchtbarkeit meiner Tochter?

Frauen mit PCOS haben eine normale Gebärmutter und gesunde Eier. Viele Frauen mit PCOS haben Probleme, schwanger zu werden (weil sie nicht regelmäßig Eisprung haben), aber einige Frauen haben überhaupt keine Probleme. Es gibt neue Optionen, einschließlich Medikamente, die darauf abzielen, den Insulinspiegel zu senken, die den Eisprung stimulieren. Mädchen mit PCOS sollten mit ihrem Hausarzt sprechen, auch wenn sie nicht sofort daran interessiert sind, schwanger zu werden. Es gibt verschiedene medizinische Therapien, die zur Verbesserung der Fruchtbarkeit zur Verfügung stehen. Ihre Tochter sollte von ihrem Arzt und Ihnen versichert werden, dass eine gute Ernährung, Gewichtskontrolle, wenn sie übergewichtig ist, und eine Senkung des Insulin- und Glukosespiegels einen normalen Eisprung auslösen und wiederum ihr Fruchtbarkeitsergebnis verbessern können. Die medizinische Behandlung wird immer besser.

Gibt es etwas, was Mädchen mit PCOS persönlich tun können, um sich selbst zu helfen?

Obwohl es kein Wundermittel gegen PCOS gibt, kann es behandelt werden. Ein gesunder Lebensstil, der nahrhafte Lebensmittel und tägliche Bewegung umfasst, kann sich tiefgreifend und positiv auf das endokrine System auswirken, insbesondere wenn eine junge Frau übergewichtig oder fettleibig ist. Studien haben gezeigt, dass der Verlust von sogar 5% des Körpergewichts bei übergewichtigen und adipösen Frauen mit PCOS einige der mit dieser Störung verbundenen Symptome beseitigen kann. Obwohl es einige junge Frauen mit PCOS gibt, die entweder untergewichtig oder durchschnittlich sind, stellen einige fest, dass sie leicht an Gewicht zunehmen.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Mädchen mit PCOS?

Die häufigste Form der Behandlung von PCOS ist die Antibabypille; Andere Arten der Hormontherapie können jedoch den “Vaginalring” und “das Pflaster” umfassen. Selbst wenn eine junge Frau nicht sexuell aktiv ist, kann ihr Arzt Antibabypillen verschreiben, da sie die Hormone enthalten, die ihr Körper zur Behandlung ihres PCOS benötigt. Die Antibabypille kann kontinuierlich verschrieben werden (eine Pille wird jeden Tag ohne Pausen eingenommen) oder zyklisch (1 Hormonpille wird 21 Tage lang eingenommen, dann wird 7 Tage lang eine Placebo- oder “Remember” -Pille ohne Hormone eingenommen).

Die Antibabypille wirkt durch:

  • Korrektur des Hormonungleichgewichts
  • Senkung des Testosteronspiegels (was die Akne verbessert und das Haarwachstum verringert)
  • Regulierung der Menstruation
  • Senkung des Risikos für Endometriumkarzinom (das bei jungen Frauen, die nicht regelmäßig Eisprung haben, etwas höher ist)
  • Verhinderung einer ungeplanten Schwangerschaft, wenn sie sexuell aktiv ist

Gibt es andere Medikamente zur Behandlung von PCOS?

Ein anderes Arzneimittel, das dem Körper hilft, den Insulinspiegel zu senken, heißt Metformin. Es ist besonders hilfreich bei Mädchen, die einen hohen Insulinspiegel haben oder an Prädiabetes oder Diabetes leiden. Eine junge Frau muss vor der Einnahme dieses Medikaments eine Blutuntersuchung durchführen lassen, um ihre Nieren- und Leberfunktion zu überprüfen. Da dieses Arzneimittel nicht für jeden geeignet ist, ist es wichtig, mit dem Arzt Ihrer Tochter zu sprechen, um festzustellen, ob dieses Arzneimittel für sie geeignet ist. Da die Möglichkeit besteht, dass während der Einnahme dieses Medikaments ein Eisprung auftritt, wird Ihre Tochter darüber informiert, wie wichtig es ist, Geburtenkontrolle anzuwenden, wenn sie sexuell aktiv ist. Wenn Ihrer Tochter Metformin verschrieben wird, wird ihr außerdem geraten, Alkohol zu meiden. Einige junge Frauen werden gleichzeitig mit Metformin und Antibabypillen behandelt.

Was ist mit der Behandlung von übermäßigem Haarwuchs?

Die Behandlung erfolgt individuell. Optionen können Bleichen, Wachsen, Enthaarungsmittel, Spironolacton (Spi-ro-no-lac-tone), Elektrolyse und Laserbehandlung umfassen. Spironolacton ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das das Haarwachstum verringern und das Haar heller und feiner machen kann. Es kann jedoch bis zu 6-8 Monate dauern, bis eine Besserung eintritt.

Gibt es spezielle Behandlungen für Akne im Zusammenhang mit PCOS?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Akne im Allgemeinen zu behandeln, einschließlich der Antibabypille, topischen Cremes, oralen Antibiotika und anderen Medikamenten. Diese Behandlungen sind nicht unbedingt spezifisch für PCOS. Studien haben gezeigt, dass sich Akne und andere Hauterkrankungen stark verbessern können, wenn der Insulin- und Glukosespiegel kontrolliert werden und der Eisprung wieder aufgenommen wird.

Was ist mit Gewichtsverlust Pläne?

Übergewicht zu verlieren, wenn jemand übergewichtig ist, kann einige der Symptome von PCOS reduzieren. Für eine junge Frau mit PCOS ist es oft von Vorteil, mit ihrem Arzt oder Ernährungsberater über gesunde Möglichkeiten zum Abnehmen und zur Steigerung der Bewegung zu sprechen. Nach einem Ernährungsplan, der hilft, Insulinspiegel zu verwalten, kann Mädchen mit PCOS helfen, ihr Gewicht zu verwalten. Es hält auch das Herz gesund und senkt das Risiko eines Mädchens, an Diabetes zu erkranken.

Wenn Ihre Tochter PCOS hat, ermutigen Sie sie:

  • Wählen Sie nahrhafte, ballaststoffreiche Kohlenhydrate anstelle von zuckerhaltigen Kohlenhydraten
  • Balancieren Sie Kohlenhydrate mit Eiweiß und gesunden Fetten
  • Essen Sie den ganzen Tag über kleine Mahlzeiten und gesunde Snacks anstelle von großen Mahlzeiten
  • Trainieren Sie regelmäßig, um den Insulinspiegel und das Gewicht zu kontrollieren

Ist es normal, dass sich eine junge Frau mit PCOS ihre Gesundheit?

Wenn bei einem Teenager oder einer jungen Frau zum ersten Mal PCOS diagnostiziert wird, fühlt sie sich oft verwirrt. Es ist eine schwierige Diagnose zu verstehen und die Symptome können belastend sein. Mädchen können sich auch frustriert und / oder traurig fühlen, wenn es ihnen schwer fällt, Gewicht zu verlieren, mit Akne, überschüssigem Körperhaar und Menstruationsstörungen umzugehen. Wenn sich ein Arzt die Zeit nimmt, zu erklären, was PCOS ist, und Behandlungsmöglichkeiten anbietet, kann eine junge Frau erleichtert sein, dass es endlich eine Erklärung und Behandlung für die Probleme gibt, unter denen sie leidet. Eine Diagnose ohne eine einfache Heilung zu haben, kann schwierig sein. Für Mädchen mit PCOS ist es jedoch wichtig zu wissen, dass sie nicht allein sind. Es ist sehr wichtig, einen Arzt zu finden, der viel über PCOS weiß und mit dem er sich wohl fühlt. Es ist auch sehr wichtig, eine positive Einstellung zu bewahren und an einem gesunden Lebensstil zu arbeiten, auch wenn die Ergebnisse lange zu dauern scheinen! Viele Mädchen mit PCOS sagen uns, dass es sehr hilfreich sein kann, mit einem Berater über ihre Bedenken zu sprechen. Das Zentrum für junge Frauengesundheit bietet einen kostenlosen und vertraulichen monatlichen (Internet-) Chat für Mädchen und junge Frauen mit PCOS an, der von einer Krankenschwester und einem registrierten Ernährungsberater moderiert wird.

Gibt es noch etwas, was ich wissen sollte, um meiner Tochter zu helfen?

Es ist wichtig, dass Mädchen mit PCOS regelmäßig ihren Arzt aufsuchen und ihre Medikamente einnehmen. Die vorgeschriebene Behandlung reguliert die Perioden Ihrer Tochter und verringert ihre Chance, an Diabetes und anderen Problemen zu erkranken. Da junge Frauen mit PCOS eine etwas höhere Wahrscheinlichkeit haben, an Diabetes zu erkranken, kann ihr Arzt vorschlagen, dass sie ihren Blutzucker einmal im Jahr testen lässt oder alle paar Jahre einen Glukose-Challenge-Test (oraler Glukosetoleranztest) durchführt. Mädchen, die hormonelle Pillen zur Behandlung von PCOS einnehmen und rauchen, sollten sich zur Raucherentwöhnung beraten lassen.

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