Die Wichtigkeit, den Zahlermix Ihrer Praxis zu verstehen

Wissen Sie, wie viel Prozent der Patienten Ihrer Praxis Selbstzahler sind? Wie viele Ihrer Patienten sind privat versichert? Und von denen, die eine private Versicherung haben, wissen Sie, wie viel Prozent dieser Gruppe einen Plan mit hohem Selbstbehalt hat? Wenn Sie wissen, wer Ihre größten Zahler sind, sind Sie mit den Nachrichten über ihre Berichterstattung und Erstattungspraktiken vertraut?

Die Kenntnis Ihres Zahlermix und die Information über private und öffentliche Zahler sind wichtig, um zu verstehen, wo Ihre Praxis heute steht und wohin sie in Zukunft geht.

Aktuelle Trends in der öffentlichen und privaten Krankenversicherung

Für die Millionen von Amerikanern, die versichert sind, ist die Höhe der öffentlichen versus privaten Krankenversicherung scheinbar drastisch. Ab 2016 haben 36,2 Prozent der Amerikaner eine öffentliche Abdeckung, während satte 63,8 Prozent eine private Abdeckung haben. Darüber hinaus zeigen neue Daten aus dem Gallup-Healthways Well-Being Index einen spürbaren Anstieg der Rate der versicherten Amerikaner seit 2013.

Da der öffentliche Sektor Jahr für Jahr langsam wächst, ist es wichtig, sich der bedeutenden Veränderungen bewusst zu werden, die sich auch für den privaten Sektor abzeichnen. Derzeit sind zwei Fusionen in Kraft: die Fusion von Anthem und Cigna sowie die Fusion von Aetna und Humana. Wenn genehmigt, würde dies die fünf kommerziellen Zahler auf nur drei reduzieren, wobei United Healthcare der andere ist. Laut PricewaterhouseCoopers ist 2016 das “Jahr des Fusionswahns” und verlagert die Zahlungen in eine patientenorientiertere Verantwortung.

Über diese möglichen Fusionen und andere Trends auf dem Laufenden zu bleiben, ist der Schlüssel, um zu verstehen, wo Ihre Praxis steht. Wenn Sie beispielsweise bereits eine große Anzahl von Anthem- und Cigna-Patienten haben, kann Ihnen diese Fusion eine größere Hebelwirkung bei der Aushandlung von Verträgen verleihen.

Verständnis Ihres Zahlermixes zur Steigerung des Cashflows

Wie Sie wissen, kann das gleiche Verfahren je nach Zahlerverträgen mit einer anderen Rate und Geschwindigkeit erstattet werden. Eine Praxis mit einem Zahlermix, der zugunsten privater Zahler verschoben wurde, wird die Erstattung mit einer höheren und schnelleren Rate einholen als ein Zahlermix, der zugunsten öffentlicher Zahler verschoben wurde. Daher wird Ihr Cashflow von der Mischung der Zahler beeinflusst, mit denen Ihre Praxis zusammenarbeitet, und von der Zeit, die benötigt wird, um jede Erstattung zu erhalten.

Wenn Sie die Zusammensetzung Ihres Zahlermix besser verstehen, sollten Sie drei Schritte unternehmen, um Ihre Inkassoeffizienz zu verbessern:

1. Verbessern Sie die Zahlerbeziehungen

Beginnen Sie mit dem größten kommerziellen Zahler für Ihre Praxis und arbeiten Sie von dort aus in der Liste nach unten, um die Beziehung zwischen Ihnen und Ihrem Vertreter zu verbessern. Beginnen Sie mit der Aushandlung besserer zukünftiger Tarife für Ihre Anbieter, indem Sie Ihr aktuelles Volumen als Hebel verwenden.

2. Markt gegenüber ausgewählten Zahlern

Markt gegenüber Patienten mit Zahlern, die Ansprüche schneller für Ihre Praxis bearbeiten, indem Sie Ihre Praxisinformationen auf den Websites der Zahler aktualisieren. Darüber hinaus ist es wichtig, mit Patientenbewertungen auf Zahler-Websites auf dem Laufenden zu bleiben – wenn Sie negative Bewertungen über Ihre Praxis ansprechen, bleiben Sie bei Ihren Patienten in einem guten Ruf.

3. Optimieren Sie die Inkassobemühungen

Richten Sie Ihre Abrechnungs- und Inkassobemühungen so aus, dass sie von Zahlern eingezogen werden, mit denen Sie zuerst einfach arbeiten können. Konzentrieren Sie sich darauf, heute eine schnellere Rendite von einem wichtigen privaten Zahler zu erhalten, anstatt später um einen Dollar zu kämpfen.

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