Centrum pro zdraví mladých žen

klíčová fakta

  • PCOS je hormonální nerovnováha, která může způsobit nepravidelná období, nežádoucí vlasy a akné.
  • PCOS lze léčit dietou, cvičením a léky.
  • malé cysty na vaječnících nejsou škodlivé a nemusí být odstraněny.
Esta guía en Español

ikony PCOSsyndrom polycystických vaječníků (PCOS) je nejčastějším reprodukčním endokrinním onemocněním u žen v plodném věku. Ačkoli tato podmínka nezískala velkou publicitu, ovlivňuje mnoho mladých žen. Ve skutečnosti má tuto diagnózu 5-10% dospívajících a mladých žen. Nejčastějšími příznaky jsou nepravidelná období, přírůstek hmotnosti, akné a nadměrné ochlupení na obličeji a těle. Závažnost příznaků se liší od dívky k dívce. Mnoho dospívajících je znepokojeno tím, jak příznaky ovlivňují jejich život a sebeúctu. Pochopení této nemoci, etiologie, současných trendů v léčbě a důležité role správné výživy a cvičení vám pomůže podpořit vaši dceru.

co je PCOS?

syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je hormonální nerovnováha, která může způsobit nepravidelná období, nežádoucí růst vlasů a akné. Název “Poly”, což znamená “mnoho” a “cystické”, což znamená” cysty”, odkazuje na skutečnost, že osoby s PCOS mohou mít zvětšené vaječníky, které obsahují mnoho velmi malých cyst. Tyto malé cysty nazývané také folikuly se vyvíjejí ve vaječníku, ale vejce se uvolňují jen zřídka. Vnější stěna vaječníků se zahušťuje a dává vaječníku polycystický vzhled. Tyto cysty nejsou rakovinné a nemusí být chirurgicky odstraněny. Není neobvyklé, že dívky s PCOS mají normálně se objevující vaječníky, ale stále mají nerovnováhu v hladinách hormonů. Obecně platí, že příznaky PCOS začínají během dospívání kolem začátku menstruace a mohou být mírné nebo závažné.

jaké jsou příznaky PCOS?

mladé ženy s PCOS mají obvykle jeden nebo více příznaků.

Mezi nejčastější příznaky patří:

  • nepravidelná období – období, která přicházejí každých několik měsíců, vůbec ne nebo příliš často
  • hirsutismus – extra vlasy na obličeji nebo jiných částech těla
  • akné
  • přírůstek hmotnosti a/nebo potíže se ztrátou hmotnosti a v některých případech obezita
  • skvrny tmavé kůže na zadní straně krku a dalších oblastech, nazývané “acanthosis nigricans”
  • neplodnost nebo zhoršená plodnost v důsledku nepravidelných období nebo nedostatku ovulace

jiné méně časté příznaky/příznaky mohou zahrnovat:

  • řídnutí vlasů (na horní části hlavy)
  • značky kůže pod podpaží nebo oblastí krku
  • vysoký celkový cholesterol a / nebo nízký HDL “dobrý cholesterol”
  • vysoký krevní tlak
  • Pre-diabetes nebo v některých případech diabetes

Jak mohu zjistit, zda má moje dcera PCOS?

pokud má vaše dcera 2 nebo více z výše uvedených příznaků, mohla by mít PCOS. Mohou existovat i jiné důvody pro tyto příznaky, a proto může s jistotou říci pouze poskytovatel zdravotní péče. Pokud jste vy nebo vaše dcera zoufalí z příznaků, které zažívá, měli byste si domluvit schůzku, aby ji vyhodnotil její poskytovatel primární péče. Zatímco čeká na její jmenování, můžete jí pomoci vést záznamy o jejích menstruačních cyklech a příznacích. Měla by si s sebou přinést protokol, když se setká se svým poskytovatelem. Po dokončení počátečního hodnocení může být předána adolescentnímu gynekologovi, specialistovi na adolescentní medicínu nebo endokrinologovi k dalšímu testování.

co způsobuje PCOS?

PCOS je způsoben nerovnováhou hormonů vylučovaných hypofýzou, která zase ovlivňuje vaječníky. Mnoho dívek s PCOS má také vyšší než normální hladiny inzulínu ze slinivky břišní. PCOS se obvykle stává, když jsou hladiny luteinizačního hormonu (LH) nebo hladiny inzulínu příliš vysoké, což pak způsobuje, že vaječníky vytvářejí další množství testosteronu.

pro podrobnější vysvětlení se podívejte na obrázek ženské reprodukční anatomie:

ženská reprodukční anatomie

ženská reprodukční anatomie

  1. hypofýza (pi-tu-i-tary) žláza v mozku vytváří hormony luteinizační (lu-tin-iz-ing) hormon (LH) a folikul (fall-I-call) stimulující hormon (FSH).
  2. po získání signálu z hormonů LH a FSH vytvářejí vaječníky estrogen (es-tro-gen) a progesteron (pro-Ges-ter-own), ženské pohlavní hormony.
  3. všechny normální vaječníky také vytvářejí trochu androgenního testosteronu (an-dro-gen tes-tos-ter-own), mužského pohlavního hormonu. Pankreas (pang-cree-us) je orgán, který vytváří hormonální inzulín. Vysoká hladina inzulínu může také způsobit, že vaječníky vytvoří více hormonu testosteronu.

proč má moje dcera nepravidelné menstruační cykly?

mít PCOS znamená, že vaječníky vaší dcery nedostávají správné (hormonální) signály z hypofýzy. Bez těchto signálů nebude pravidelně ovulovat. Její období může být nepravidelné nebo chybějící.

  1. menstruační cyklus začíná, když mozek vysílá LH a FSH do vaječníků. Velký nárůst LH je signál, který říká vaječníkům ovulaci nebo uvolnění zralého vajíčka.
  2. vejce putuje vejcovodem a do dělohy. Progesteron z vaječníku říká, že výstelka dělohy se zahušťuje.
  3. pokud není vajíčko oplodněno, sliznice dělohy se prolije a začne menstruační období.
  4. po menstruačním období začíná cyklus znovu.
pravidelný vs. PCOS menstruační cyklus

pravidelný menstruační cyklus vs. PCOS menstruační cyklus

diagramy ukazují normální menstruační cyklus a cyklus PCOS. Cyklus PCOS se zastaví těsně před ovulací. Jako výsledek, dívky s PCOS mohou ovulovat příležitostně nebo vůbec, takže období mohou být příliš blízko u sebe nebo obvykle, příliš daleko od sebe. Některé dívky nemusí dostat období vůbec.

  1. u PCOS jsou hladiny LH často vysoké, když začíná menstruační cyklus. Hladiny LH jsou také vyšší než hladiny FSH.
  2. protože hladiny LH jsou již poměrně vysoké,nedochází k nárůstu. Bez tohoto nárůstu LH nedochází k ovulaci a období jsou nepravidelná.

jaké typy testů bude moje dcera muset mít?

je pravděpodobné, že poskytovatel zdravotní péče vaší dcery se jí zeptá na mnoho otázek ohledně jejího menstruačního cyklu a jejího celkového zdraví a poté provede kompletní fyzické vyšetření. S největší pravděpodobností bude muset podstoupit krevní test, aby zkontrolovala hladinu hormonů, hladinu cukru v krvi a cholesterol. Lze také objednat ultrazvukový test ke kontrole její dělohy a vaječníků.

znamená PCOS, že má moje dcera cysty na vaječnících?

termín “polycystické vaječníky” znamená, že uvnitř jejích vaječníků je mnoho drobných cyst nebo hrbolů. Některé mladé ženy s PCOS mají tyto cysty; jiní mají jen několik. Dokonce i když vaše dcera má mnoho z nich, nejsou škodlivé a nemusí být odstraněny.

proč má moje dcera akné a / nebo další vlasy na těle?

akné a další vlasy na obličeji a těle se mohou stát, pokud tělo vaší dcery produkuje příliš mnoho testosteronu. Všechny ženy vyrábějí testosteron, ale s PCOS, vaječníky vytvářejí více testosteronu,než by měly. Kožní buňky a vlasové folikuly jsou extrémně citlivé na mírné zvýšení testosteronu, které se vyskytuje u mladých žen s PCOS, což přispívá k nadměrnému růstu vlasů v oblastech, jako je horní ret, brada, oblast spáleniny, hrudník a žaludek.

co způsobuje skvrny tmavé kůže, které má moje dcera?

mnoho dospívajících s PCOS má vyšší hladiny hormonu, inzulínu, v krvi. Vyšší hladiny inzulínu mohou někdy způsobit skvrny ztmavlé kůže na zadní straně krku, pod paží a v oblasti třísel. Tento stav se nazývá acanthosis nigricans.

ovlivní PCOS plodnost mé dcery?

ženy s PCOS mají normální dělohu a zdravá vejce. Mnoho žen s PCOS má potíže s otěhotněním (protože pravidelně ovulují), ale některé ženy nemají vůbec žádné potíže. K dispozici jsou nové možnosti, včetně léků, jejichž cílem je snížit hladinu inzulínu, které stimulují ovulaci. Dívky s PCOS by měly mluvit se svým poskytovatelem primární péče, i když nemají zájem o otěhotnění hned. Existuje několik lékařských terapií, které jsou k dispozici pro zvýšení plodnosti. Vaše dcera by měla být ujištěna svým poskytovatelem zdravotní péče a vy, že správná výživa, kontrola hmotnosti, pokud má nadváhu, a snížení hladiny inzulínu a glukózy může vyvolat normální ovulaci a, na oplátku, zlepšit její výsledek plodnosti. Lékařské ošetření se stále zlepšuje.

existuje něco, co dívky s PCOS mohou osobně udělat, aby si pomohly?

i když neexistuje žádný zázračný lék na PCOS, může být léčen. Zdravý životní styl, který zahrnuje výživné potraviny a každodenní cvičení, může mít hluboký a pozitivní vliv na endokrinní systém, zejména v případech, kdy má mladá žena nadváhu nebo obezitu. Studie ukázaly, že ztráta dokonce 5% tělesné hmotnosti u obézních a obézních žen s PCOS může eliminovat některé příznaky spojené s touto poruchou. Ačkoli existují některé mladé ženy s PCOS, které mají podváhu nebo průměrnou hmotnost, někteří zjistí, že snadno přibývají na váze, takže pro ně je každodenní cvičení způsob, jak být proaktivní ohledně jejich zdraví.

jaké jsou možnosti léčby pro dívky s PCOS?

nejběžnější formou léčby PCOS je antikoncepční pilulka; jiné druhy hormonální terapie však mohou zahrnovat “vaginální kroužek” a “náplast”. I když mladá žena není sexuálně aktivní, její poskytovatel zdravotní péče může předepsat antikoncepční pilulky, protože obsahují hormony, které její tělo potřebuje k léčbě PCOS. Antikoncepční pilulka může být předepsána nepřetržitě (jedna pilulka se užívá každý den bez přestávek) nebo cyklicky (1 hormonální pilulka se užívá po dobu 21 dnů, poté se po dobu 7 dnů užívá placebo nebo “zapamatujte si” pilulku bez hormonů).

antikoncepční pilulka funguje podle:

  • Oprava hormonální nerovnováhy
  • snížení hladiny testosteronu (což zlepší akné a sníží růst vlasů)
  • regulace menstruačního období
  • snížení rizika rakoviny endometria (což je o něco vyšší u mladých žen, které pravidelně ovulují)
  • prevence neplánovaného těhotenství, pokud je sexuálně aktivní

existují nějaké jiné léky používané k léčbě léčit PCOS?

další lék, který pomáhá tělu snižovat hladinu inzulínu, se nazývá Metformin. To je zvláště užitečné u dívek, které mají vysokou hladinu inzulínu nebo mají pre-diabetes nebo diabetes. Je nutné, aby mladá žena podstoupila krevní test, aby zkontrolovala funkci ledvin a jater před užitím tohoto léku. Vzhledem k tomu, že tento lék není vhodný pro všechny, je důležité si promluvit s poskytovatelem zdravotní péče vaší dcery, abyste zjistili, zda je tento lék pro ni vhodný. Protože existuje možnost, že během užívání tohoto léku může dojít k ovulaci, vaše dcera bude informována o důležitosti používání antikoncepce, pokud je sexuálně aktivní. Navíc, pokud je vaší dceři předepsán Metformin, bude jí doporučeno vyhnout se alkoholu. Některé mladé ženy jsou současně léčeny jak metforminem, tak antikoncepčními pilulkami.

a co léčba nadměrného růstu vlasů?

léčba je založena individuálně. Možnosti mohou zahrnovat bělení, voskování, depilační, Spironolakton (spi-ro-no-lac-tone), elektrolýzu a laserové ošetření. Spironolakton je lék na předpis, který může snížit růst vlasů a učinit vlasy světlejšími a jemnějšími. Zlepšení však může trvat až 6-8 měsíců.

existují nějaké speciální léčby akné spojené s PCOS?

existují různé způsoby léčby akné obecně, včetně antikoncepční pilulky, topických krémů, perorálních antibiotik a dalších léků. Tato léčba nemusí být nutně specifická pro PCOS. Studie ukázaly, že když jsou hladiny inzulínu a glukózy kontrolovány a ovulace pokračuje, akné a další kožní stavy se mohou výrazně zlepšit.

a co plány hubnutí?

ztráta nadváhy, když má někdo nadváhu, může snížit některé příznaky PCOS. Pro mladou ženu s PCOS je často prospěšné mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo odborníkem na výživu o zdravých způsobech, jak zhubnout a zvýšit cvičení. Dodržování výživového plánu, který pomáhá řídit hladiny inzulínu, může dívkám s PCOS také pomoci zvládnout jejich váhu. Také udržuje srdce zdravé a snižuje riziko vzniku cukrovky.

pokud má vaše dcera PCOS, povzbuzujte ji, aby:

  • Vyberte si výživné sacharidy s vysokým obsahem vlákniny místo sladkých uhlohydrátů
  • Vyvážte sacharidy s bílkovinami a zdravými tuky
  • Jezte malá jídla a zdravé občerstvení po celý den místo velkých jídel
  • pravidelně cvičte, abyste pomohli spravovat hladiny inzulínu a hmotnost

je normální, že se mladá žena s PCOS bojí o své zdraví?

když je dospívající nebo mladá žena poprvé diagnostikována s PCOS, často se cítí zmatená. Je obtížné pochopit diagnózu a příznaky mohou být znepokojující. Dívky se mohou také cítit frustrované a / nebo smutné, pokud mají potíže s hubnutím, vypořádáním se s akné, nadměrným ochlupením těla a menstruačními nepravidelnostmi. Když poskytovatel zdravotní péče věnuje čas vysvětlení toho, co je PCOS, a nabízí možnosti léčby, mladá žena se může cítit uleveně, že konečně existuje vysvětlení a léčba problémů, se kterými trpí. Diagnóza bez snadné léčby může být obtížná. Je však důležité, aby dívky s PCOS věděly, že nejsou samy. Nalezení lékaře, který ví hodně o PCOS a s kým se cítí pohodlně mluvit, je velmi důležité. Udržování pozitivního přístupu a práce na zdravém životním stylu, i když se zdá, že výsledky trvají dlouho, je také velmi důležité! Mnoho dívek s PCOS nám říká, že mluvit s poradcem o jejich obavách může být velmi užitečné. Centrum pro zdraví mladých žen nabízí bezplatný a důvěrný měsíční (internetový) chat pro dívky a mladé ženy s PCOS, který moderuje Zdravotní sestra a registrovaný dietolog.

je ještě něco, co bych měl vědět, abych pomohl své dceři?

je důležité, aby dívky s PCOS pravidelně sledovaly svého lékaře a užívaly léky. Předepsaná léčba reguluje období vaší dcery a snižuje její šanci na cukrovku a další problémy. Protože mladé ženy s PCOS mají mírně vyšší šanci na rozvoj diabetu, může její lékař navrhnout, aby si nechala testovat hladinu cukru v krvi jednou ročně nebo měla každých několik let test na glukózu (orální test tolerance glukózy). Dívky, které užívají hormonální pilulky k léčbě PCOS a které kouří, by měly dostávat poradenství ohledně odvykání kouření.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.